吞嚥痛掛哪科？從症狀到治療，一次搞懂！

一、前言：吞嚥痛的普遍性與尋求專業協助的重要性

吞嚥痛是許多人日常生活中可能遇到的問題，無論是因為感冒、喉嚨發炎，還是其他更嚴重的疾病所引起，這種不適感往往會影響進食、說話甚至呼吸。根據香港衛生署的統計，每年約有15%的成年人因吞嚥痛就醫，其中多數與上呼吸道感染有關。然而，吞嚥痛的原因多樣，從輕微的喉嚨發炎到嚴重的食道癌都可能表現為此症狀。因此，了解吞嚥痛的可能原因並及時尋求專業醫療協助，是確保健康的重要一步。 吞咽痛

二、吞嚥痛的自我評估

在就醫前，可以先進行簡單的自我評估，幫助醫生更快診斷問題所在。

(一)疼痛部位：喉嚨、食道、胸口？

吞嚥痛的部位能提供重要線索。若疼痛集中在喉嚨，可能是扁桃腺炎或咽喉炎；若感覺在胸骨後方，則可能與食道問題有關，如胃食道逆流或食道炎。

(二)疼痛性質：灼熱、刺痛、異物感？

疼痛的性質也能幫助判斷病因。灼熱感常見於胃酸逆流；刺痛可能是感染或異物損傷；異物感則可能與腫瘤或結構異常有關。 胃出血大便顏色

(三)伴隨症狀：發燒、咳嗽、聲音沙啞、胸悶、腹痛？

其他伴隨症狀同樣重要：

• 發燒：可能為細菌或病毒感染
• 咳嗽：可能涉及呼吸道問題
• 聲音沙啞：可能為聲帶病變
• 胸悶：需警惕心臟或肺部問題
• 腹痛：可能與消化系統疾病相關

(四)飲食影響：吞嚥液體、固體食物是否困難？

若僅吞嚥固體食物困難，可能為食道狹窄或腫瘤；若連液體都難以下嚥，則情況可能更為嚴重。

三、根據不同症狀，判斷應掛的科別

(一)單純喉嚨痛：耳鼻喉科

若疼痛局限於喉嚨且無其他明顯症狀，建議先至耳鼻喉科就診。醫生會使用喉鏡檢查咽喉部，確認是否有發炎、潰瘍或腫脹。

(二)伴隨胸悶、灼熱感：腸胃內科

當吞嚥痛伴隨胸悶或灼熱感，特別是在進食後加重時，很可能是胃食道逆流或食道炎，應至腸胃內科檢查。

(三)發燒、咳嗽：感染科、呼吸胸腔科

這些症狀可能表示呼吸道感染、肺炎或結核病等，需由感染科或呼吸胸腔科醫師評估治療。

(四)頸部腫塊：一般外科、腫瘤科

頸部腫塊合併吞嚥困難可能是甲狀腺腫大、淋巴結腫大或惡性腫瘤，需進一步檢查確認。

(五)持續性聲音沙啞：耳鼻喉科、腫瘤科

聲音沙啞超過兩週且伴隨吞嚥痛，可能是聲帶病變或喉癌徵兆，應盡快就醫。

四、各科別的檢查與治療方式

(一)耳鼻喉科：內視鏡檢查、藥物治療、手術治療

耳鼻喉科醫師會使用軟式或硬式內視鏡詳細檢查咽喉部。常見治療包括：

• 抗生素（細菌感染）
• 消炎藥（減輕腫脹）
• 手術（如扁桃腺切除）

(二)腸胃內科：胃鏡檢查、藥物治療

胃鏡能直接觀察食道與胃部狀況。治療可能包括：

• 制酸劑
• 質子泵抑制劑
• 促進胃排空藥物

(三)感染科：血液檢查、藥物治療

感染科醫師會進行血液培養、PCR檢測等，並根據病原體給予適當抗生素或抗病毒藥物。

(四)腫瘤科：影像學檢查、病理切片、手術、化療、放療

若懷疑惡性腫瘤，可能需進行：

• CT/MRI檢查
• 組織切片
• 多專科團隊治療

五、吞嚥痛的居家照護

(一)飲食調整：選擇軟質、易吞嚥的食物

如粥、蒸蛋、果泥等，避免堅硬、油炸或過熱食物加重不適。

(二)多喝水，保持喉嚨濕潤

充足水分有助緩解喉嚨乾燥疼痛，溫水或蜂蜜水都是不錯選擇。

(三)避免刺激性食物

辛辣、酸性或含咖啡因的飲食可能加劇症狀，應暫時避免。

(四)使用漱口水，保持口腔衛生

溫鹽水漱口可減輕發炎，藥用漱口水則能預防繼發感染。

六、結論：了解吞嚥痛的可能原因，選擇正確的科別，及早治療

吞嚥痛雖常見，但背後可能隱藏多種疾病。透過症狀自我評估，選擇適當科別就醫，配合專業檢查與治療，多數情況都能有效改善。若症狀持續超過一週或加重，務必再次就醫，切勿延誤治療時機。平時保持良好的飲食習慣與口腔衛生，也有助預防吞嚥不適的發生。