乳房造影檢查報告怎麼看？BI-RADS分級完整解析

什麼是BI-RADS分級？

BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）是一種國際通用的乳房造影報告分級系統，由美國放射學院（ACR）制定，旨在標準化乳房造影檢查的報告格式，並提供明確的後續處理建議。這套系統不僅幫助醫師更準確地描述檢查結果，也讓患者更容易理解報告內容。BI-RADS分級從0到6級，每一級別代表不同的臨床意義與處理方式，是解讀乳房造影檢查報告的重要依據。

在乳房造影檢查中，BI-RADS分級的運用非常廣泛。無論是乳房X光攝影（Mammography）、超聲波檢查（Ultrasound），還是磁力共振（MRI），醫師都會根據影像特徵進行分級。例如，若發現可疑的鈣化點或腫塊，醫師會根據其形狀、邊緣、密度等特徵，將其歸類到相應的BI-RADS級別中。這不僅有助於醫師判斷病變的良惡性，也能為患者提供明確的後續追蹤或治療建議。

BI-RADS分級的意義在於其明確性與一致性。從0級到6級，每一級別都有具體的定義與建議：

• 0級：需要進一步評估，可能需追加其他影像檢查。
• 1級：陰性，無異常發現，建議定期追蹤。
• 2級：良性發現，如囊腫或纖維腺瘤，建議定期追蹤。
• 3級：可能良性（惡性機率低於2%），建議短期追蹤（通常6個月後複查）。
• 4級：懷疑惡性（惡性機率3-94%），需切片檢查以確認。
• 5級：高度懷疑惡性（惡性機率大於95%），需立即切片檢查。
• 6級：已證實為惡性，需進一步治療。

了解BI-RADS分級，能幫助女性更好地掌握自己的乳房健康狀況，並在必要時及時採取行動。根據香港衛生署的數據，每年約有4,000多名女性被診斷出乳癌，而定期接受乳房造影檢查是早期發現的關鍵。

BI-RADS各級別的意義與建議

BI-RADS分級的每一級別都對應不同的臨床意義與處理建議，以下將詳細說明：

BI-RADS 0級：需要進一步評估

當報告顯示為0級時，表示目前的影像檢查無法提供足夠的資訊來做出明確判斷，可能需要追加其他檢查，如超聲波或MRI。這種情況並不罕見，尤其是在乳房組織密度較高的女性中。根據香港乳癌基金會的資料，約30%的女性在首次乳房X光檢查後需要進一步評估。

BI-RADS 1級：陰性，定期追蹤

1級代表檢查結果完全正常，無任何異常發現。這是最理想的結果，但仍建議女性定期接受乳房造影檢查，尤其是40歲以上的女性。香港衛生署建議，40歲以上的女性應每兩年進行一次乳房X光檢查。

BI-RADS 2級：良性發現，定期追蹤

2級表示檢查中發現了明確的良性病變，如囊腫或纖維腺瘤。這些病變通常無需治療，但仍需定期追蹤以確保其穩定性。醫師可能會建議每年進行一次乳房造影檢查。

BI-RADS 3級：可能良性，短期追蹤

3級的病變惡性機率低於2%，但仍需短期追蹤（通常6個月後複查）。這類病變可能包括某些類型的鈣化點或邊緣光滑的腫塊。短期追蹤的目的是觀察病變是否有變化，若保持穩定，則可降級為2級。

BI-RADS 4級：懷疑惡性，需要切片檢查

4級的病變惡性機率為3-94%，需進一步切片檢查以確認性質。4級又可細分為4A（低度懷疑）、4B（中度懷疑）和4C（高度懷疑）。切片檢查的方式包括針吸活檢或手術切除，具體取決於病變的特徵與位置。

BI-RADS 5級：高度懷疑惡性，需要切片檢查

5級的病變惡性機率超過95%，幾乎可以確定為惡性，但仍需切片檢查以獲得病理學確診。一旦確診，患者需盡快接受進一步治療，如手術、化療或放射治療。

BI-RADS 6級：已證實為惡性

6級表示病變已通過切片檢查確診為惡性，患者需與醫師討論治療方案。早期乳癌的治癒率較高，因此定期接受乳房造影檢查至關重要。

乳房造影檢查報告中的常見術語解釋

乳房造影檢查報告中常出現一些專業術語，了解這些術語有助於女性更好地理解自己的檢查結果。以下是一些常見術語的解釋：

密度

乳房密度是指乳房組織中腺體與纖維組織的比例，通常分為四類：

• 幾乎全脂肪：乳房組織主要由脂肪組成，密度最低。
• 散發性纖維腺體密度：乳房組織中有部分纖維腺體組織。
• 不均勻密度：乳房組織密度較高，可能影響腫瘤的檢測。
• 極度密度：乳房組織非常緻密，腫瘤可能被掩蓋。

根據香港乳癌基金會的數據，約40%的女性乳房密度為不均勻或極度密度，這類女性需考慮結合超聲波或MRI檢查以提高檢測準確率。

鈣化點

鈣化點是乳房組織中的微小鈣沉積，可分為良性與惡性兩類：

• 良性鈣化點：通常較大、邊緣光滑，分布均勻。
• 惡性鈣化點：通常較小、形狀不規則，呈簇狀分布。

腫塊

腫塊是乳房組織中的異常增生物，其性質需通過影像特徵判斷：

• 良性腫塊：邊緣光滑、形狀規則，如囊腫或纖維腺瘤。
• 惡性腫塊：邊緣不規則、形狀不規則，可能伴隨鈣化點。

諮詢醫師的重要性

乳房造影檢查報告的解讀需結合個人健康狀況與家族病史，因此諮詢醫師至關重要。醫師能根據報告結果提供個人化的建議，並制定後續追蹤或治療計畫。

與醫師溝通時，可準備以下問題：

• 我的報告結果屬於哪一級BI-RADS分級？
• 是否需要進一步檢查或治療？
• 下次追蹤檢查的時間是什麼時候？
• 我需要注意哪些症狀？

根據香港衛生署的建議，女性應定期接受乳房造影檢查，並與醫師保持良好溝通，以確保早期發現與治療。

乳房造影檢查報告常見問題解答

以下是一些關於乳房造影檢查報告的常見問題：

拿到報告後應該怎麼做？

首先，仔細閱讀報告內容，並預約醫師進行解讀。若報告顯示異常，切勿驚慌，應根據醫師建議進行後續檢查或治療。

可以諮詢其他醫師的意見嗎？

當然可以。若對報告結果有疑問，建議尋求第二位醫師的意見，尤其是當報告顯示為4級或以上時。

報告上的數據代表什麼意思？

報告上的數據通常包括病變的大小、位置、密度等資訊，醫師會根據這些數據判斷病變的性質與風險。

總之，定期接受乳房造影檢查是女性健康檢查的重要環節，而了解BI-RADS分級與報告內容能幫助女性更好地掌握自己的健康狀況。根據香港的女士健康資訊，早期發現與治療是提高乳癌治癒率的關鍵。