心臟超聲波造影：守護心臟健康的利器

心臟超聲波造影的種類

心臟超聲波造影是一種透過超聲波技術來觀察心臟結構與功能的檢查方法，主要分為三種常見類型：經胸腔超聲波、經食道超聲波以及壓力超聲波。每種檢查方式各有其特點與適用情境，醫師會根據患者的具體情況選擇最合適的檢查方法。 超聲波 造影

經胸腔超聲波是最常見的檢查方式，檢查時醫師會將探頭置於患者的胸腔上，透過超聲波反射成像來觀察心臟的結構與功能。這種檢查方式簡單、無痛且非侵入性，適合大多數心臟疾病的初步評估。根據香港醫管局的統計，每年約有超過10萬人次接受此類檢查，尤其在婦女影像診斷中心中，經胸腔超聲波更是常規檢查項目之一。

經食道超聲波則是在患者喉嚨局部麻醉後，將超聲波探頭經由食道置入，由於探頭更接近心臟，因此能獲得更清晰的影像。這種檢查方式特別適用於評估心臟瓣膜疾病或心內膜炎等細微結構異常。雖然檢查過程稍有不適，但其高解析度的影像對於精確診斷至關重要。

壓力超聲波則是在患者運動或藥物誘導下，觀察心臟在壓力狀態下的功能變化。這種檢查常用於評估冠狀動脈疾病或心肌缺血的情況。透過比較休息與壓力狀態下的心臟功能，醫師能更準確地判斷患者是否存在潛在的心血管風險。

心臟超聲波造影的應用

心臟超聲波造影在臨床上的應用範圍非常廣泛，從評估心臟結構到診斷各類心臟疾病，都能發揮重要作用。以下是幾種主要的應用場景： 醫 管 局 轉 介 3d mammogram

• 評估心臟結構與功能：超聲波造影能清晰顯示心臟的大小、形狀以及收縮與舒張功能，幫助醫師判斷心臟是否正常運作。
• 診斷瓣膜性心臟病：透過超聲波影像，醫師能觀察心臟瓣膜的開合情況，判斷是否存在狹窄或逆流等問題。
• 診斷先天性心臟病：對於先天性心臟結構異常的患者，超聲波造影能提供詳細的解剖資訊，協助制定治療計劃。
• 診斷心肌病變：心肌肥厚或擴張等病變可透過超聲波造影明確診斷，並評估其嚴重程度。
• 評估心臟衰竭的嚴重程度：超聲波造影能測量心臟的射血分數（EF值），這是評估心臟衰竭的重要指標。
• 偵測心臟內的血栓：對於心房顫動等高風險患者，超聲波造影能有效偵測心臟內是否形成血栓，預防中風發生。

此外，超聲波造影技術也常與其他檢查結合使用，例如醫管局轉介的3D mammogram技術，在多模態影像診斷中發揮協同效應。

心臟超聲波造影的優點

心臟超聲波造影之所以成為心臟檢查的主流方法，主要歸功於其多項顯著優點：

非侵入性、無輻射是超聲波造影的最大優勢。與CT或核磁共振等檢查相比，超聲波造影完全不需暴露於輻射環境中，且無需注射造影劑，安全性極高。這對於孕婦或兒童等特殊族群尤為重要。

可即時評估心臟功能是另一項重要特點。超聲波造影能動態顯示心臟的跳動情況，醫師可立即觀察到心臟的收縮與舒張功能，對於急診情況下的快速診斷非常有幫助。

此外，超聲波造影檢查的成本相對較低，且設備便攜，即使在社區診所或婦女影像診斷中心也能提供服務，大大提升了檢查的可及性。

心臟超聲波造影前的準備

雖然心臟超聲波造影是一種相對簡單的檢查，但適當的準備工作仍能確保檢查順利進行並獲得準確結果。

關於檢查前是否需要禁食，這取決於檢查的類型。一般經胸腔超聲波檢查無需特別禁食，但若進行經食道超聲波，則需禁食4-6小時以避免檢查過程中嘔吐。醫師通常會根據具體情況給予明確指示。

服用藥物的告知同樣重要。患者應主動告知醫師目前服用的所有藥物，特別是抗凝血劑或降血壓藥等可能影響心臟功能的藥物。在某些情況下，醫師可能會建議調整用藥時間或劑量以確保檢查準確性。

此外，穿著寬鬆舒適的衣物有助於檢查進行，女性患者應避免穿著連身裙，以便醫師能方便地接觸胸部區域進行檢查。

心臟超聲波造影的過程

了解心臟超聲波造影的實際檢查過程有助於減輕患者的緊張情緒。

檢查時，患者通常採取左側臥位，這種姿勢能使心臟更靠近胸壁，利於獲得更清晰的影像。醫師會在患者胸部塗抹凝膠，然後用探頭在不同位置移動以獲取全方位的心臟影像。

整個檢查過程一般持續20-45分鐘，具體時間取決於檢查的複雜程度。經食道超聲波可能耗時稍長，因為需要時間進行喉嚨麻醉和探頭置入。檢查過程中患者需配合醫師的指示，有時需要短暫屏住呼吸以獲得更清晰的影像。

值得一提的是，超聲波造影檢查通常不會引起明顯不適，僅在探頭按壓胸部時可能感到輕微壓力。經食道超聲波檢查時喉嚨可能會有異物感，但這些不適都是暫時且可忍受的。

心臟超聲波造影的結果判讀

心臟超聲波造影檢查結束後，專業的影像科醫師會分析獲得的影像並出具報告。理解這些報告內容對於患者後續治療非常重要。

超聲波影像報告通常包含以下關鍵指標：

與醫師討論檢查結果是整個診療過程中最關鍵的環節。醫師會根據超聲波造影結果，結合患者的臨床症狀和其他檢查數據，制定個性化的治療方案。對於異常結果，醫師可能會建議進一步檢查，如醫管局轉介的3D mammogram或其他心臟影像學檢查。

值得注意的是，超聲波造影結果的解讀需要專業知識，患者不應自行判斷或過度解讀某些數值變化。定期追蹤檢查並與醫師保持良好溝通，才是維護心臟健康的最佳方式。