兒童CT掃描：特殊考量與保護措施

一、兒童CT掃描的必要性

兒童ct掃描在現代醫學診斷中扮演著重要角色，尤其對於某些難以通過常規檢查確診的疾病。兒童常見的疾病如頭部外傷、腹部急症或肺部感染，往往需要借助CT掃描的精確成像來快速判斷病情。例如，香港兒童醫院數據顯示，約15%的急診兒童頭部外傷病例需通過CT掃描排除顱內出血風險。

與超聲波或X光相比，CT掃描能提供更全面的三維影像，尤其適用於複雜解剖結構的評估。然而，對於甲狀腺結節等問題，fna甲狀腺（細針穿刺）可能是首選，因其無輻射且能直接獲取組織樣本。但當懷疑惡性腫瘤或需評估周圍組織侵犯時，CT掃描的價值便無可替代。

兒童CT掃描的適應症需嚴格把關，香港衛生署指引列明以下情況可考慮：

• 嚴重外傷伴隨神經症狀
• 疑似腫瘤或轉移性病變
• 複雜先天性異常的術前評估

二、兒童CT掃描的特殊考量

兒童對輻射的敏感性是成人的5-10倍，因此劑量控制至關重要。國際輻射防護委員會（ICRP）建議，兒童掃描應採用「合理最低劑量」（ALARA原則），並根據年齡、體重調整參數。例如，香港威爾斯親王醫院兒科CT協議中，嬰兒頭部掃描劑量較成人降低60%。

顯影劑的使用亦需特別注意：

三、兒童CT掃描前的準備

父母的心理安撫能大幅降低兒童焦慮。香港兒童醫療基金會建議：

• 使用玩具模型演示掃描過程
• 允許攜帶安撫物（如玩偶）
• 預約避開兒童常規睡眠時間

飲食限制依檢查類型而異：腹部CT需禁食4小時，但新生兒可縮短至2小時；若使用顯影劑，無腎功能異常者檢查後應鼓勵飲水。

四、兒童CT掃描的保護措施

輻射防護裝置包括：

• 鉛圍裙覆蓋非掃描區域
• 甲狀腺及性腺專用屏蔽
• 嬰兒用微型防護墊

父母陪伴需權衡利弊：6歲以下兒童允許1名家長穿戴防護裝備陪同，但孕婦禁止進入。掃描中可透過對講機安撫，避免移動偽影。 ha referral ct scan

五、兒童CT掃描後的注意事項

顯影劑相關不良反應發生率約0.5%，需觀察：

• 皮疹或呼吸困難（過敏反應）
• 嘔吐或嗜睡（鎮靜劑殘留）

解釋結果時，可用「身體地圖」比喻腫瘤位置，或「戰勝細菌」描述感染治療。對於需FNA甲狀腺跟進的病例，應強調後續檢查的無痛性。