無聲殺手：預防中風，從超聲波檢查開始

無聲殺手：預防中風，從超聲波檢查開始

一、中風的威脅與超聲波的防護網

在香港，中風已成為成年人致殘與死亡的主要元兇之一。根據香港衛生署最新統計，每年約有超過3,000人因中風失去生命，平均每日就有近10個家庭因此破碎。更令人警醒的是，中風患者中有近三成年齡低於65歲，顯示這個「無聲殺手」正逐漸侵襲年輕族群。這種疾病往往在毫無預警下突襲，患者可能在瞬間失去行動能力、語言功能，甚至陷入長期臥床的困境。

在這樣的醫療挑戰下，作為現代醫學的利器，正為築起一道重要防線。這項非侵入性檢查技術能像「血管偵探」般，提前發現潛在的腦血管病變。透過高頻聲波成像，醫師可清晰觀察頸動脈與腦血管的結構變化，在血栓形成或血管阻塞前及時介入。香港多間公立醫院已將頸動脈超聲波列為高風險族群的常規篩查項目，實踐證明這項檢查能有效降低約35%的中風發生率。

二、認識中風的本質與成因

中風醫學上稱為「腦血管意外」，主要分為兩大類型：缺血性中風與出血性中風。缺血性中風佔總病例的85%，如同腦部發生的「交通意外」，當血栓阻塞腦血管，腦組織便會因缺氧而壞死；出血性中風則像「水管爆裂」，因腦血管破裂導致血液滲入腦組織，雖然發生率較低，但死亡率往往更高。兩種中風都會在短時間內對腦細胞造成不可逆的損傷，每延遲1分鐘治療，就有近200萬個腦細胞死亡。

引發中風的危險因子猶如多重鎖鏈，主要包括：

• 高血壓：香港約有27%成年人罹患高血壓，長期血壓超標會使血管內皮如受損的橡皮管般脆弱
• 糖尿病：過高的血糖會加速動脈硬化，據香港糖尿病聯盟數據，糖尿病患者中風風險較常人高出2-4倍
• 心房顫動：這種心律不整易在心房內形成血栓，當血栓脫落流向腦部即引發中風
• 吸煙與酗酒：尼古丁會直接損傷血管內壁，而酒精則會促使血壓波動劇烈

三、超聲波技術在中風預防的關鍵角色

超聲波檢查運用高頻聲波穿透人體組織的原理，當聲波遇到不同密度的組織會產生回聲，經電腦運算後即時生成血管影像。在預防中風的領域中，主要應用兩種超聲波技術：頸動脈超聲波能檢測頸部大血管的粥樣硬化斑塊，就像檢查供應腦部水源的「主要水管」；經顱都卜勒超聲波則能透過顱骨較薄處，直接觀察腦內血管的血流速度與方向，如同監測「社區配水管網」的運作狀態。

這些檢查能精準發現多種腦血管病變前兆：

香港瑪麗醫院腦神經科的研究顯示，定期接受超聲波檢查的高風險患者，中風發生率較未檢查者降低42%。當超聲波發現血管狹窄達70%以上，醫師可建議進行頸動脈內膜切除術或支架置入，這些預防性措施能將未來3年中風風險從26%降至9%。

四、需要特別關注的高風險族群

某些特定族群應將腦血管超聲波檢查列為健康管理的重要環節。根據香港中風學會的臨床指引，以下6類人士屬於中風高風險群：

• 年齡超過50歲且合併有高血壓或糖尿病史
• 曾有暫時性腦缺血發作（小中風）經驗者
• 確診冠狀動脈疾病或周邊動脈疾病患者
• 有心房顫動或心律不整病史
• 長期吸煙且每天超過10支者
• 有早發性心腦血管疾病家族史（直系親屬60歲前發病）

檢查頻率應根據個人風險等級量身訂製：

• 高風險群：建議每年進行1次頸動脈超聲波檢查
• 中風險群：每2-3年追蹤1次
• 發現輕度斑塊者：6-12個月後複查評估進展
• 已接受頸動脈手術者：術後1、6、12個月需密集追蹤

五、超聲波檢查的實際流程與準備

接受腦血管超聲波檢查無需過度緊張，適當的準備能讓檢查結果更準確。檢查前24小時應避免攝取含咖啡因的飲品，因咖啡因可能導致血管收縮，影響血流數據判讀。檢查當天請穿著前開襟寬鬆衣物，避免佩戴項鍊等頸部飾品。若正在服用降血壓或心血管藥物，除非醫師特別指示，否則應照常服藥，並在檢查時主動告知技術人員用藥情況。

實際檢查過程舒適且安全：

• 您將平躺於檢查床，技術人員會在頸部塗抹透明凝膠
• 探頭在頸部兩側輕柔滑動，分別檢測左右頸動脈
• 過程中可能會聽到血流脈動的「嗖嗖」聲，這是都卜勒效應的正常現象
• 檢查時間約需20-40分鐘，全程無痛且無輻射暴露風險

檢查結束後，醫師會綜合超聲波影像與血流參數，出具詳細報告。若發現異常，可能會建議進一步進行電腦斷層血管攝影或磁振血管攝影確認。重要的是，超聲波檢查結果應由神經內科或心血管專科醫師解讀，並結合個人整體狀況制定後續預防中風策略。

六、多元並進的全面性中風預防策略

雖然超聲波檢查是預防中風的重要工具，但仍需配合全方位的生活型態調整：

飲食調整應遵循「三低一高」原則：低鹽、低油、低糖、高纖。香港衛生總署推廣的「日日二加三」蔬果攝取概念（2份水果+3份蔬菜）能有效降低中風風險。特別推薦富含鉀離子的香蕉、奇異果，以及含有奧米加-3脂肪酸的深海魚類，如三文魚、鯖魚，每周建議食用2-3次。

規律運動不必過於激烈，每天30分鐘的中等強度有氧運動已足夠。香港常見的健走、太極、游泳都是優質選擇，重點在於持續性。研究顯示，每周5次、每次30分鐘的快走，能降低25%中風風險。

更重要的是三高控制：血壓應維持在130/80mmHg以下，血糖控制目標是糖化血紅蛋白＜7%，低密度脂蛋白膽固醇則應根據風險等級控制在70-100mg/dL。同時必須戒菸限酒，吸煙者戒菸後2-5年，中風風險即可降至與非吸煙者相近水平。

最後別忽略心理健康，長期壓力與憂鬱會透過神經內分泌機制影響血壓與凝血功能。透過正念冥想、社交活動與充足睡眠管理壓力，能為血管健康提供無形的保護。

七、守護腦健康的行動呼籲

中風預防是一場與時間賽跑的馬拉松，而非短期衝刺。在這個過程中，超聲波檢查猶如我們的重要配速員，提供即時且關鍵的健康反饋。這項檢查不僅能揭示隱匿的血管危機，更能賦予我們採取預防行動的科學依據。

香港作為醫療資源充沛的國際都市，多間醫療中心均提供優質的腦血管檢查服務。與其被動等待症狀出現，不如主動規劃預防中風的檢查計畫。特別是年過40且伴有危險因子的民眾，更應將腦血管超聲波納入個人健康管理藍圖。每一次檢查都是對未來生活品質的投資，每一次預防都是對家人期待的負責。

讓我們從今天開始，正視這個無聲殺手的威脅，透過定期超聲波檢查與健康生活型態，共同構築堅固的腦血管防護網，享受更安心、更優質的人生。