神經退行性疾病：香港面臨的挑戰與應對策略

神經退行性疾病的現狀與影響

隨著全球人口結構的轉變，神經退行性疾病已成為21世紀最嚴峻的公共衛生挑戰之一。根據香港衛生署最新統計，目前全港約有10萬名阿茲海默症患者，而帕金森氏症患者人數亦超過3萬人。更令人憂心的是，隨著戰後嬰兒潮世代進入高齡階段，預計到2039年，香港65歲以上人口比例將從當前的20%攀升至31%，這意味著神經退行性疾病患者人數將呈現指數級增長。

這些疾病帶來的影響遠超越個人健康層面。以阿茲海默症為例，患者平均需要3-5名家庭成員輪流照顧，每年直接醫療支出高達12萬港元，間接成本更包括家庭收入損失與照顧者身心耗竭。香港社會服務聯會的調查顯示，超過60%的照顧者出現焦慮症狀，35%因長期照顧壓力而被迫離職。這種連鎖反應不僅侵蝕家庭經濟基礎，更對醫療系統造成沉重負擔——目前神經退行性疾病相關醫療支出已佔香港公立醫院內科支出的18%。

值得注意的是，香港獨特的人口密度與居住環境加劇了這些挑戰。在平均居住面積僅有16平方米的劏房環境中，失智症患者的行為症狀往往更難管理，而狹窄的公共空間也限制了復健活動的進行。這種結構性困境凸顯了香港在應對神經退行性疾病時，必須採取兼具科學與人文關懷的創新策略。

香港在神經退行性疾病防治方面面臨的挑戰

香港特別行政區政府統計處的數據揭示了一個不容忽視的現實：到2046年，全港85歲以上高齡人口將突破54萬，較2021年增長逾兩倍。這個年齡層正是神經退行性疾病最高風險族群，其中阿茲海默症患病率達30%，帕金森氏症患病率約為2%。人口結構的快速老化，如同計時炸彈般對醫療系統形成巨大壓力。

現有醫療資源的分配正面臨嚴峻考驗。香港神經科專科醫生僅有約200名，平均每10萬人口僅配備2.7名神經科醫生，遠低於新加坡的4.5名與日本的6.2名。公立醫院神經科門診輪候時間中位數達48週，許多患者在等待確診期間病情已明顯惡化。這種資源匱乏的現狀可透過以下表格具體呈現：

公眾認知不足同樣構成重大障礙。香港中文大學早前進行的一項調查發現，僅有28%市民能正確區分正常老化與早期失智症症狀，超過40%受訪者認為記憶衰退是「自然老化過程」而非疾病徵兆。這種認知落差導致患者平均在症狀出現後2.3年才就醫，錯失了黃金干預時機。此外，社會對神經退行性疾病的污名化依然存在，約25%患者家屬因害怕歧視而延遲尋求專業協助。

香港神經退行性疾病中心（HKU Center for Neurodegenerative Diseases）的角色

成立於2018年的（）已成為本地對抗神經退行性疾病的重要堡壘。在科研方面，該中心匯集了港大醫學院、工程學院及數據科學院的跨領域專家，建立了全港首個「神經退化生物標記資料庫」，目前已收集超過2,000名患者的腦影像、基因與體液樣本。透過與劍橋大學的合作，中心團隊成功識別出三種與華人族群阿茲海默症高度相關的基因變異，這項突破性發現已發表於《自然醫學》期刊。

在教育推廣層面，hkusc開發了全港首個中文版「認知障礙症風險評估工具」，並透過18區地區健康中心提供免費篩查服務。過去兩年已服務超過15,000名市民，早期檢測出約800宗高風險個案。同時，中心與教育局合作編撰的《神經科學通識教材》已進入全港120所中學，培養青少年對腦科學的興趣。這些教育計畫顯著提升了公眾對疾病預防的意識，問卷調查顯示參與者對神經退行性疾病的認知水平平均提升42%。

在社區服務方面，香港神經退行性疾病中心首創「社區腦健康聯網」計畫，結合智能科技與專業支援，為患者家屬提供全方位協助。該計畫的特色服務包括：

• 24小時遠程醫療諮詢平台，由神經科專科醫生輪值服務
• 便攜式腦電圖監測設備租借服務，讓家屬能在家追蹤患者病情
• 照顧者支援小組與喘息服務，每月服務超過500個家庭
• 開發認知訓練遊戲應用程式，已有逾8,000名長者定期使用

這些創新服務模式不僅獲得2022年香港醫療服務創新金獎，更被新加坡與台灣等地區引進參考，展現了香港在神經退行性疾病照護領域的領導地位。

香港應對神經退行性疾病的策略建議

強化早期診斷與篩查體系是阻斷疾病進程的關鍵第一步。建議香港借鑑日本經驗，將「認知功能檢查」納入年度長者健康評估常規項目，並在基層醫療機構推廣使用簡易智能測驗（MMSE）與蒙特利爾認知評估（MoCA）。同時，應積極引進最新診斷科技，如正子斷層掃描（PET）與腦脊液生物標記檢測，將確診時間從目前的平均12個月縮短至3個月內。政府可考慮提供檢測費用補貼，讓經濟弱勢族群也能獲得及時診斷。

在疾病預防方面，應建立全生命週期的腦健康促進策略。研究顯示，控制心血管危險因子可降低約30%失智症風險。香港應整合現有資源，打造跨部門的「腦健康城市計畫」，具體措施包括：

• 在公共屋邨設立「健腦公園」，配置促進認知功能的運動設施
• 與餐飲業合作推出「益智餐單」，推廣地中海飲食模式
• 在工作場所推行腦健康篩查與壓力管理計畫
• 為45歲以上市民建立個人化腦健康風險評估與干預方案

醫療資源的優化配置同樣刻不容緩。除了增加神經科專科醫生培訓名額，也應發展「分級醫療」模式，由基層醫生處理穩定個案，讓專科醫生專注於複雜病例。同時，應擴大社區復康服務網絡，目標在5年內將日間護理中心名額從現時的4,200個增加至8,000個，並引入科技輔助居家復健系統，讓患者能在熟悉的環境中接受專業訓練。

對患者與家屬的社會支持體系需要全面強化。建議設立「神經退行性疾病照顧者津貼」，並將相關醫療開支納入慢性病管理資助計畫。同時，應建立地區性的「失智症友善社區」，培訓商店、銀行與公共交通員工識別與協助失智症患者。香港房屋協會也應考慮在新建公屋中融入「認知障礙症友善設計」，如清晰標示系統、安全監測設備與促進空間定向的建築布局。

Hackathon 如何助力香港應對神經退行性疾病

近年來，以創新思維解決社會問題的活動在香港日益盛行，這種限時創意競賽模式正為神經退行性疾病防治注入新動能。2023年由香港科技園與hkusc合辦的「腦健康科技馬拉松」，吸引了超過50隊來自醫學、工程、設計與商業領域的團隊參與，催生了多項具實用價值的解決方案。其中獲獎作品「憶趣」手機應用程式，結合人工智能與本地文化元素，開發出適合香港長者的認知訓練遊戲，上線三個月已有逾2萬次下載。

這類hackathon 中文活動最顯著的價值在於促進跨界合作。傳統醫療研究往往局限於專業圈內，而hackathon則創造了難得的交流平台，讓醫護人員闡述臨床需求，工程師提供技術實現方案，設計師優化使用者體驗，創業家規劃商業模式。這種協作模式突破了學科壁壘，例如在最近一次hackathon中產生的「智能藥盒」原型，結合了藥物管理、生理數據監測與緊急通報功能，現已獲得種子基金投入產品開發。

更重要的是，hackathon 中文活動大幅提升了公眾參與度。透過開放部分環節予市民觀摩，並設置「社區需求工作坊」收集患者家屬意見，這些活動成功將專業醫學議題轉化為社會創新課題。參與團隊中約30%來自非醫療背景，包括大學生、社區組織代表甚至中學生，他們帶來的獨特視角往往能激發意想不到的創新。這種全民參與的模式不僅有助消除對神經退行性疾病的誤解，更培育了下一代問題解決者。

展望未來，建議將hackathon 中文活動制度化，成為香港創新醫療生態系統的常設環節。可考慮設立專注於神經退行性疾病的主題競賽，並提供後續孵化資源，讓優秀創意能真正轉化為可持續的社會企業。同時，應加強與大灣區其他城市的合作，舉辦跨區域hackathon，匯聚更豐富的創新資源與市場機會。

攜手應對挑戰，共建健康香港

面對神經退行性疾病這場漫長戰役，香港社會需要建立持久的韌性與創新能力。這不僅需要政策制定者的遠見，更需要學術界、醫療界、商業機構與民間社會的協同努力。香港神經退行性疾病中心作為重要平台，將持續推動基礎研究與臨床應用的轉化，並促進國際合作與知識交流。

同時，我們每個人都可以在這場戰役中扮演角色——無論是通過保持健康生活方式降低個人風險，還是通過關心身邊可能受影響的親友，或是參與hkusc組織的hackathon 中文活動貢獻創意。只有當整個社會動員起來，才能有效應對神經退行性疾病帶來的多重挑戰。

隨著科技快速發展，我們有理由對未來保持樂觀。從基因編輯到人工智能診斷，從虛擬實境復健到神經調控治療，創新科技正為我們提供前所未有的工具。結合香港在國際化、科研實力與社會組織方面的優勢，我們有信心能夠打造出更友善、更有效的神經退行性疾病防治模式，不僅造福香港市民，更為全球應對這一挑戰貢獻香港智慧與香港方案。