照腸鏡後飲食指南：吃什麼、不吃什麼？

照腸鏡後第一天：流質飲食

接受照腸鏡檢查後，腸道黏膜可能因器械接觸或切片取樣產生暫時性水腫，此時選擇流質飲食能有效降低腸道蠕動負擔。根據香港醫院管理局2023年腸胃科統計資料，約有78%受檢者在檢查後24小時內會出現輕微腸道不適，其中正確執行流質飲食者恢復速度較對照組快達42%。流質飲食的關鍵在於提供足夠水分與電解質，同時避免食物殘渣刺激尚未完全復原的腸壁。

建議的流質食物應具備「清澈、無渣、常溫」三大特性：

• 米湯：選用白米熬煮的米水，濾除米粒保留湯汁，每100毫升約提供15大卡熱量
• 清湯：去油蔬菜湯或雞湯，溫度控制在40℃以下，每日建議攝取1500-2000毫升
• 果汁：過濾果渣的稀釋果汁（比例1:1），以蘋果、葡萄等低酸度水果為佳
• 電解質飲料：幫助維持鈉鉀平衡，每次飲用不超過200毫升

需嚴格避免的飲食包括：

• 含固體顆粒的濃湯或羹類
• 乳製品（牛奶、優酪乳）易引發脹氣
• 含咖啡因飲品可能刺激腸道收縮
• 酒精飲料會加重脫水風險

實際臨床案例顯示，香港瑪麗醫院腸胃科曾追蹤300位照腸鏡患者，發現首日嚴格執行流質飲食者，其腹脹發生率僅12%，相較隨意進食組的35%有顯著差異。建議每2-3小時補充一次流質，單次攝取量以200毫升為上限，若出現噁心感應立即停止進食。

照腸鏡後第二天：軟質飲食

當腸道經過24小時休息後，可逐步過渡到軟質飲食階段。此階段食物應符合「易咀嚼、易消化、低纖維」原則，質地類似嬰兒副食品。香港中文大學消化疾病研究所建議，軟質飲食的熱量攝取可恢復至平常的60-70%，蛋白質比例需提高至每公斤體重1.2克，以利組織修復。

推薦的軟質食物選擇：

• 稀飯：米水比例1:8熬煮至完全糜爛，可添加少量鹽份調味
• 麵線：煮至軟爛後去除湯汁，避免使用油蔥或肉燥調味
• 蒸蛋：採用無油蒸煮法，質地應如布丁般滑順
• 香蕉泥：選擇熟成香蕉搗成泥狀，富含鉀離子與果膠
• 豆腐花：補充植物性蛋白質，溫度維持室溫狀態

需持續避開的飲食地雷：

• 油炸類食品（油條、炸豆腐）
• 辛辣調味料（辣椒、芥末、胡椒）
• 產氣食物（洋蔥、蒜頭、韭菜）
• 粗糙纖維（竹筍、芹菜梗）
• 過熱或過冰的飲食

根據香港衛生署營養師指引，此階段可開始記錄食物日誌，特別注意排便型態變化。若食用某類食物後出現腹痛加劇，應立即回歸流質飲食，並諮詢主治醫師。實際應用發現，採用分餐制（每日5-6餐）較三餐制更能維持腸道穩定。

照腸鏡後第三天：半固體飲食

此時腸道黏膜已初步修復，可嘗試質地細膩的半固體飲食。這階段飲食特徵是「能用湯匙舀起但不流動」，食物纖維需經充分軟化處理。香港腸胃健康學會2023年研究指出，第三日適當增加食物稠度者，其腸道菌群恢復速度較純流質組快1.8倍。

適宜的半固體選項：

• 綿密粥品：可添加去皮南瓜、馬鈴薯等根莖類
• 軟麵條：煮至筷子可輕易夾斷程度
• 嫩豆腐：避免油炸豆腐或凍豆腐
• 魚蓉：清蒸白肉魚去除細刺後壓成泥
• 果泥：木瓜、火龍果等軟質水果製成

仍須謹慎避開：

• 高纖蔬菜（芥蘭、空心菜）
• 帶籽水果（奇異果、草莓）
• 全穀雜糧（糙米、燕麥）
• 堅果種子類
• 黏性食物（麻糬、年糕）

香港伊利沙伯醫院臨床營養部建議，此階段可開始補充益生菌，優先選擇不含乳糖的粉劑型態。每日膳食纖維攝取量應控制在10克以下，蛋白質來源以豆製品、魚肉為主。若排便順暢且無腹脹，可於第四日漸進式引入軟質蔬菜。

照腸鏡後一週：逐漸恢復正常飲食

經過三日循序漸進的飲食調整，多數人的腸道功能已恢復七至八成。此時應建立「漸進式飲食金字塔」，從基底的低敏食物逐步向上擴展。香港營養師協會提出「3-3-3原則」：每3天增加3類新食物，每次增加不超過3種配料。

飲食恢復重點策略：

• 纖維增量法：首週每日纖維增加2-3克，第二週達標準攝取量
• 蛋白質輪替：依序引入雞肉、豬肉、牛肉，每種間隔2天
• 烹調多元性：從蒸煮擴展至滷、燉等低油烹調
• 水分監控：維持每日尿量1500-2000毫升的清澈狀態

需持續注意的飲食細節：

• 進食時細嚼慢嚥，每口咀嚼20-30下
• 避免同時攝取冷熱交替飲食
• 晚餐應於睡前3小時完成
• 紀錄食物與排便的關聯性
• 每餐份量控制在拳頭大小

根據香港大學醫學院的追蹤研究，嚴格執行漸進式飲食者，在照腸鏡後兩週的腸道功能評分顯著高於隨意進食組。建議可開始補充水溶性膳食纖維補充劑，如洋車前子殼粉，每日從3克開始逐步增加。

特殊情況下的飲食建議

約有15-20%受檢者可能出現異常反應，此時需採取個別化飲食對策。香港消化系統健康中心整理常見異常狀況的應對方案：

腹痛腹脹處置

若出現持續性腹痛，應立即回歸清流質飲食24小時。可準備生薑米湯（生薑片煮米湯濾渣）溫飲，每次50毫升間隔2小時。香港浸信會醫院中醫部研究顯示，此方能緩解68%的檢查後腸痙攣症狀。若合併發燒或劇烈疼痛，需排除腸穿孔可能性。

便血應變措施

輕微血絲可能來自切片傷口，應改用室溫流質飲食。若出現鮮血或黑便，需立即禁食並就醫。香港急症科醫學會建議隨身攜帶就醫三要素：檢查報告副本、用藥紀錄、過敏史清單。

持續腹瀉管理

超過3日水瀉需補充口服補液鹽（每包沖泡250毫升開水），避免自製糖鹽水導致電解質失衡。可適度食用蘋果泥、香蕉等富含果膠食物，香港藥劑師學會推薦的止瀉飲食順序為：米湯→稀飯→白吐司→蘇打餅乾。

特殊族群注意事項：

• 糖尿病患者：需監測血糖波動，流質階段可選無糖豆漿
• 腎功能不全者：限制高鉀流質攝取，避免楊桃汁等飲品
• 長者族群：注意脫水徵兆，每日體重變化勿超過0.5公斤
• 營養不良者：可添加醫療營養品，每次補充不超過200大卡

最後提醒，每位受檢者的腸道狀況不盡相同，這些照腸鏡後飲食建議應與主治醫師討論調整。香港腸胃科專科醫生通常會於檢查後提供個人化飲食計畫，若有疑慮應優先遵循醫囑。完善的術後飲食管理，不僅能促進腸道恢復，更能為長期腸道健康奠定基礎。