擺脫牛皮癬困擾：尋求註冊中醫的專業協助

認識牛皮癬：不只是皮膚表面的問題

牛皮癬，醫學上稱為銀屑病，是一種慢性、非傳染性的自體免疫性皮膚疾病。它並非單純的皮膚問題，而是身體免疫系統失調，導致皮膚細胞生長週期急劇加速所引發的症狀。正常皮膚細胞的代謝週期約為28天，而牛皮癬患者的皮膚細胞僅需3至4天便會成熟並堆積於表皮，形成我們肉眼所見的紅色斑塊與銀白色鱗屑。根據香港衛生署及香港銀屑病友會的資料，香港約有超過2%的人口受此病困擾，即超過14萬人，其發病率與全球水平相若，且無性別差異。

牛皮癬的典型症狀包括：

• 紅色斑塊：皮膚上出現界線分明、凸起的紅色發炎區域。
• 銀白色鱗屑：斑塊上覆蓋著層層疊疊的乾燥銀白色皮屑，刮除後可能出現點狀出血（Auspitz徵）。
• 瘙癢與疼痛：患處常伴有不同程度的瘙癢，嚴重時甚至會感到疼痛或灼熱。
• 指甲病變：指甲可能出現凹點、變色、甲床分離或增厚。
• 關節炎症：部分患者會併發「銀屑病關節炎」，導致關節腫痛、僵硬。

牛皮癬的診斷主要依靠註冊醫師的臨床視診，必要時會進行皮膚切片檢查以排除其他皮膚病。其成因複雜，與遺傳、免疫系統、環境誘因（如壓力、感染、外傷、藥物、飲酒）等多重因素相關。值得注意的是，許多患者因外觀影響而承受巨大的心理壓力，這也可能反過來加重病情，形成惡性循環。

牛皮癬的類型與分期對於治療至關重要。常見類型包括：

• 斑塊型牛皮癬：最常見，佔80%-90%，形成邊界清晰的硬幣至手掌大小的斑塊。
• 點滴狀牛皮癬：多見於兒童及青少年，常於鏈球菌咽喉感染後爆發，呈現小雨點般的紅色小斑點。
• 膿皰型牛皮癬：皮膚上出現無菌性膿皰，可能伴隨發燒，病情較為嚴重。
• 紅皮病型牛皮癬：最嚴重但罕見的類型，全身皮膚大面積發紅、脫屑，可能危及生命，需立即住院治療。

在分期上，可分為進行期（新皮疹不斷出現，舊皮疹擴大）、靜止期（皮疹穩定，無新發）及消退期（皮疹變平、縮小，鱗屑減少）。了解自己所處的類型與分期，是邁向有效治療的第一步。

傳統西醫治療的局限性：控制與副作用之間的兩難

西醫治療牛皮癬的目標主要在於控制症狀、減緩皮膚細胞過度增生及抑制發炎。常規療法包括外用藥膏（如類固醇、維生素D衍生物、煤焦油）、光療（紫外線B或A光療）以及系統性藥物（如口服免疫抑制劑、維生素A酸）和生物製劑。這些方法在急性期控制病情方面確實能見效，但長期使用下，其局限性與潛在風險不容忽視。

首先，是藥物的副作用問題。長期或強效外用類固醇可能導致皮膚萎縮、變薄、血管擴張，甚至產生依賴性，一旦停用容易反彈復發。口服的免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環孢素）雖能有效抑制免疫反應，但對肝腎功能、骨髓造血功能有潛在毒性，需定期監測血象和肝腎功能。即便是較新的生物製劑，雖然針對性強、效果顯著，但價格昂貴，且可能增加感染風險（如結核病），並非所有患者都適合或能負擔。

其次，傳統治療方法往往著眼於「治標」。它們能快速消除表面的紅斑和鱗屑，但對於調整患者失衡的免疫系統這個「病根」，作用有限。這導致許多患者陷入「治療-緩解-停藥-復發」的循環中，病情反覆不定，對治療失去信心，也對生活品質造成長遠影響。此外，單純的局部治療對於併發的關節炎症狀或全身性的體質問題，幫助不大。

更重要的是，西醫治療方案有時缺乏個體化差異。標準化的用藥流程可能無法完全契合每位患者獨特的體質、病情階段與生活狀態。例如，一位同時受牛皮癬和嚴重經痛困擾的女性患者，其治療方案可能需要更全面的考量。西醫在處理經痛時或許會開立止痛藥，但這與皮膚病的治療是分開的，未能從整體身體狀態去調理。這正是許多患者開始尋求中醫，特別是註冊中醫協助的原因，希望找到一種更根源、更個人化且能減少副作用的治療途徑。

中醫治療牛皮癬的優勢：從根源調理的整體醫學

中醫看待疾病，強調整體觀念與辨證論治。中醫並不將牛皮癬簡單視為皮膚病，而是認為其根源在於人體內在的陰陽失衡、氣血失和、臟腑功能失調。外在的皮膚斑塊只是「標」，內在的風、熱、濕、毒、瘀、血虛、陰虛等病理因素才是「本」。因此，中醫治療的優勢在於能夠「標本兼治」，不僅消除症狀，更致力於調整體質，恢復身體自癒能力，從而減少復發機會。

整體觀念與辨證論治是中醫的核心。一位註冊中醫師在診治牛皮癬時，會仔細觀察皮疹的顏色、形態、鱗屑厚薄、瘙癢程度，並結合患者的全身症狀，如舌象、脈象、二便、睡眠、情緒、月經狀況（對女性患者而言，嚴重的牛皮癬可能與內分泌失調相關，而中醫在舒緩經痛方面亦有豐富經驗）等，進行綜合分析。通過辨證，區分出不同的證型，例如：

• 血熱證：皮疹鮮紅，新疹不斷出現，瘙癢明顯，多見於進行期。治以清熱涼血。
• 血瘀證：皮疹暗紅，肥厚浸潤，經久不退，鱗屑緊附。治以活血化瘀。
• 血虛風燥證：皮疹淡紅，乾燥脫屑，瘙癢夜間加重，多見於靜止期或消退期。治以養血潤燥、祛風止癢。

這種個體化的診斷，確保了治療方案能精準對應患者的獨特體質與病情階段，此為個性化治療方案的體現。與西醫的標準化用藥相比，中醫的處方是「一人一方」，隨證加減，靈活性極高。

標本兼治、減少復發是中醫的另一大優勢。治療不僅著眼於清解皮膚的「熱毒」與「瘀血」，更會調理肝、腎、肺、脾等相關臟腑的功能。例如，疏肝理氣以調暢情志（壓力是重要誘因），健脾祛濕以改善消化與代謝，滋補肝腎以鞏固根本。當內在環境趨於平衡，免疫系統的異常亢進得到調節，皮膚的異常增生自然緩解，且復發的頻率和嚴重度有望降低。這種從內而外的調理方式，為長期受困於反覆發作的患者提供了新的希望。

註冊中醫師的多元治療方法

一位合格的註冊中醫師會運用多種療法組合，形成一個立體的治療網絡，全方位應對牛皮癬。

中藥內服：清熱解毒、涼血活血、祛風止癢

這是治療的核心。醫師會根據辨證結果，精心配伍處方。常用方劑如犀角地黃湯加減（清熱涼血）、桃紅四物湯加減（活血化瘀）、當歸飲子加減（養血祛風）等。常用藥材包括：金銀花、連翹、土茯苓、生地黃、牡丹皮、赤芍、丹參、當歸、白癬皮、防風等。內服藥旨在清除內在致病因素，調節免疫，從根源上控制病情發展。對於同時有月經不調或舒緩經痛需求的女性患者，中藥方更能同時調理衝任二脈，達到一舉多得的效果。

中藥外用：軟化角質、消炎止癢、促進皮膚修復

直接作用於患處，能快速緩解不適。常見的外用劑型包括藥膏、藥油、洗劑和薰洗藥包。例如，用黃柏、苦參、地榆、紫草等煎水外洗或濕敷，可清熱燥濕、消炎止癢；用青黛膏、黃連膏等外塗，可解毒潤膚。外用藥能有效軟化並去除過厚的角質鱗屑，減輕局部炎症，為皮膚修復創造良好環境。

針灸療法：疏通經絡、調節氣血

針灸通過刺激特定穴位，能疏通體表及內在的經絡氣血，調節神經-內分泌-免疫網絡。對於牛皮癬，常選取曲池、血海、三陰交、足三里、肺俞、膈俞等穴位，以達清熱、涼血、祛風、活血之效。針灸不僅能改善皮膚症狀，對於緩解壓力、改善睡眠、調節腸胃功能乃至舒緩經痛都有顯著幫助，體現了中醫整體治療的特色。

飲食及生活指導：忌口食物、生活習慣調整

這是鞏固療效、防止復發的關鍵一環。註冊中醫師會提供詳細的個人化建議：

• 飲食忌口：通常建議避免辛辣刺激（如辣椒、酒精）、發物（如海鮮、羊肉、鵝肉）、油炸燒烤及溫熱性食物，以免助長內熱。鼓勵多食新鮮蔬菜、水果及清潤之品。
• 生活習慣：指導患者如何管理壓力（如練習太極、冥想）、保持規律作息、避免熬夜、選擇純棉寬鬆衣物、使用溫和沐浴產品，並指導正確的皮膚保濕護理方法。
• 情緒調攝：中醫認為「鬱怒傷肝」，肝氣不舒易加重病情，因此情緒疏導也是治療的一部分。

尋求註冊中醫的步驟：明智就醫，事半功倍

若您決定嘗試中醫治療牛皮癬，遵循正確的步驟能讓治療過程更順利。

如何選擇合適的註冊中醫師

在香港，確保選擇的是註冊中醫是安全有效的首要條件。您可以：

• 查閱香港中醫藥管理委員會的官方名冊，確認醫師的註冊資格。
• 尋找在治療皮膚疾病（如牛皮癬）方面有豐富經驗和良好口碑的醫師。可以通過親友推薦、可靠的醫療資訊平台或中醫學會的專科推薦來了解。
• 初次諮詢時，觀察醫師是否耐心問診、詳細解釋病情與治療方案，這關乎後續的溝通與信任。

初診時需要告知的信息

為了讓醫師做出最準確的判斷，請詳細告知：

• 病史：牛皮癬的發病時間、過往診斷、曾接受的所有中西醫治療（包括藥名、療程、效果及副作用）。
• 現況：目前皮疹的分佈、形態、瘙癢程度，以及最近有無加重或緩解。
• 全身狀況：包括睡眠、食慾、大小便、情緒、壓力水平。女性務必告知月經周期、經量、有無血塊及是否伴有舒緩經痛的需求。
• 過敏史與用藥史：對任何藥物或食物的過敏情況，以及正在服用的所有藥物（包括西藥、保健品）。

治療過程中的注意事項

中醫治療牛皮癬通常需要一定的耐心，因為體質調理非一朝一夕之功。

• 遵從醫囑：按時服藥、用藥，定期覆診，切勿自行增減藥量或突然停藥。
• 耐心與信心：治療初期，部分患者可能出現「瞑眩反應」，即症狀暫時性加重，這是正氣驅邪外出的表現，應與醫師保持溝通，勿輕易放棄。
• 密切觀察與記錄：記錄皮疹變化、身體感受，覆診時向醫師反饋，以便及時調整治療方案。
• 堅持生活調養：嚴格遵守飲食和生活建議，這是治療成功不可或缺的一環。
• 中西醫溝通：若同時在接受西醫治療，應主動告知雙方醫師，在專業指導下尋求協同或交替治療的可能性，避免藥物相互作用。

總而言之，擺脫牛皮癬困擾是一場需要耐心與正確方法的旅程。尋求一位經驗豐富的註冊中醫，通過其專業的辨證論治，結合內服外治、針灸及生活指導的綜合療法，從根本上調整失衡的體質，不僅能有效控制皮膚症狀，更能提升整體健康水平，減少復發，讓您重拾舒適與自信的生活。對於同時備受經期不適困擾的女性，中醫的整體調理更能帶來一舉兩得的益處，實現真正的身心健康。