剖腹產的風險與併發症：如何預防與應對？

剖腹產的風險與併發症 如何預防與應對

隨著醫療技術的進步，剖腹產已成為解決高風險妊娠的常規手段。然而，這項手術並非毫無風險，從術中出血到術後感染，潛在的併發症可能對母嬰健康造成深遠影響。了解這些風險並採取預防措施，是每位準媽媽和醫療團隊必須正視的課題。

剖腹產常見的短期併發症有哪些

當我們談論剖腹產的立即風險時，最常被提及的是術中出血量。根據台灣婦產科醫學會統計，剖腹產平均失血量達1000c.c.，是自然產的兩倍以上。這可能導致產婦出現貧血症狀，甚至需要輸血。

• 感染風險：手術切口感染發生率約3-5%，子宮內膜炎風險更高達10%
• 麻醉併發症：脊椎麻醉可能引發頭痛、低血壓，嚴重時影響呼吸功能
• 血栓形成：術後臥床增加下肢靜脈血栓風險，發生率約0.5-1%

「為什麼我的傷口紅腫熱痛？」這是許多產婦術後常見的疑問。事實上，輕微發炎是正常癒合過程，但若伴隨發燒或分泌物異味，就需警惕感染可能。

剖腹產可能帶來的長期健康問題

剖腹產的影響不僅止於手術當下。研究顯示，剖腹產婦女未來發生「黏連性胎盤」的風險增加3倍，這可能導致再次妊娠時大出血。更值得關注的是：

「五年後仍感覺傷口隱隱作痛正常嗎？」這類問題常出現在媽媽社群。事實上，神經損傷導致的慢性疼痛確實可能持續，需要專業評估與治療。

如何降低剖腹產手術風險

主動參與術前準備能顯著提升安全性。建議準媽媽在預定手術日期前完成這些準備：

• 營養補充：術前4週補充鐵質，將血紅素維持在11g/dL以上
• 戒菸控制體重：BMI超過30會使併發症風險增加50%
• 選擇適當時機：39週後進行選擇性剖腹產，可降低新生兒呼吸問題

「術前該做哪些檢查？」多數醫院會安排完整血液檢查、心電圖和麻醉評估，特殊情況可能需加做凝血功能測試。

術後併發症的早期識別與處理

出院後的自我監測至關重要。這些警訊症狀出現時應立即就醫：

• 發燒超過38°C：可能是子宮或切口感染徵兆
• 異常出血：每小時浸濕一片衛生棉持續2小時
• 下肢腫痛：單側小腿腫脹伴隨壓痛，恐為深層靜脈血栓

「為什麼醫生特別強調要早期下床？」術後24小時內適度活動，能降低50%血栓風險，並促進腸道功能恢復。

剖腹產寶寶的特殊照護需求

研究顯示，剖腹產寶寶的免疫系統發展與自然產寶寶有所不同。由於未經過產道擠壓，剖腹產新生兒腸道中的益生菌數量明顯較少，這可能影響其免疫力的建立。

「如何幫助剖腹產寶寶建立健康腸道菌群？」根據臨床研究，選擇含有特定益生菌組合的剖腹產專研配方奶粉，能有效補充寶寶腸道所需的有益菌，研究顯示其效果差異最高可達40倍。

醫療團隊如何保障手術安全

現代醫院透過多層次安全措施降低風險。以台北某醫學中心為例，其剖腹產安全流程包括：

• 術前團隊簡報：確認孕婦病史、過敏史和手術計畫
• 術中安全查核：執行WHO手術安全核對表，錯誤率降低35%
• 抗生素預防：切皮前1小時給予適當抗生素，感染率減少70%

「為什麼需要這麼多醫護人員在場？」標準剖腹產團隊至少包含2名婦產科醫師、麻醉醫師和2名護理師，以應對可能突發狀況。

選擇剖腹產不應只是考量當下便利，更需要全面評估風險與長期影響。透過醫病共享決策，結合專業醫療建議與個人健康狀況，才能為母嬰安全做出最佳選擇。定期產檢時主動與醫師討論疑慮，術後嚴格遵循照護指示，能有效將風險控制在最低程度。

對於剖腹產媽媽而言，除了關注自身恢復狀況外，也需特別留意寶寶的營養需求。選擇適合的哺育方式，能幫助剖腹產寶寶建立更完善的免疫系統，為健康成長打下良好基礎。