註冊護士的一天：深入了解護理工作的真實面貌

註冊護士的日常工作流程

清晨六點半，當城市還在甦醒之際，醫院病房已開始忙碌。們陸續抵達工作崗位，開始一天最重要的環節——交班。在護理站裡，夜班護士與白班護士進行詳細的病情交接，這個過程通常持續30-45分鐘。夜班護士會逐一說明每位病人的狀況：包括夜間生命徵象變化、特殊症狀、檢查結果異常值，以及需要特別關注的重點。例如，3床張先生昨晚血壓偏高，已按醫囑給予降壓藥；7床李太太傷口引流液顏色轉深，需密切觀察；12床王小朋友術後疼痛控制不佳，可能需要調整止痛方案。這種細緻的交接確保了護理工作的連續性，讓接班護士能立即掌握病人狀況。

交班結束後，註冊護士會與醫療團隊進行晨間查房。這個時段，主治醫師、住院醫師、護理師、藥師等專業人員會一起巡視病房，討論治療計畫。護士在查房時扮演關鍵角色，她們不僅要向醫生報告病人最新狀況，還要代表病人提出需求與疑慮。例如，當醫生決定調整用藥時，護士需要確認病人是否有藥物過敏史；當建議進行某項檢查時，護士需評估病人身體狀況是否適合。根據香港醫院管理局2022年數據，公立醫院註冊護士平均每人需照顧8-12位病人，因此在查房時必須高度專注，確保不會遺漏任何重要資訊。

執行醫囑是註冊護士的核心工作之一。上午九點左右，護士開始進行例行給藥，這不僅是簡單的發藥動作，而是需要專業判斷的過程。給藥前必須執行「三讀五對」：讀藥袋、讀病歷、讀藥牌；對病人、對藥名、對劑量、對時間、對途徑。特別是注射藥物，更需要精準計算劑量與注射速度。同時，護士需定時監測病人生命徵象，包括血壓、脈搏、呼吸、體溫和血氧飽和度。異常數據必須立即記錄並通報醫生，這些數據往往是病情變化的早期警訊。換藥工作同樣需要專業技能，不同類型的傷口需要不同的處理方式，無菌技術更是不可馬虎。

病人基礎護理是註冊護士工作中不可或缺的部分。這包括協助病人清潔身體、更換衣物、翻身擺位、飲食照顧等。對於長期臥床病人，每兩小時翻身一次是預防褥瘡的重要措施；對於進食困難的病人，護士需要耐心協助餵食，並觀察吞嚥狀況。這些看似簡單的工作，實際上需要極大的體力與耐心。根據香港護士管理局統計，全港有超過58,000名註冊護士，每天為數以萬計的病人提供這些基礎護理服務。雖然辛苦，但這些工作直接影響病人的舒適度與康復速度，是護理專業價值的重要體現。

不同班別的工作內容與挑戰

白班（通常為上午7點至下午3點）是醫院最忙碌的時段，註冊護士需要處理大量日常事務。除了常規的護理工作外，白班護士還需協調各項檢查安排、協助醫生進行治療程序、接待新入院病人，並與病人家屬進行深入溝通。家屬通常會在白天前來探病，護士需要花費大量時間解釋病情、說明治療計畫、安撫家屬情緒。這個班次的護士必須具備優秀的時間管理能力與溝通技巧，才能同時應對多重任務。香港醫管局的資料顯示，白班護士平均每班需要完成15-20項護理記錄，進行30-40次藥物給予，並回應超過50次的病人呼叫，工作強度相當大。

小夜班（下午3點至晚上11點）是過渡性質的班別，但挑戰不容小覷。此時醫院行政部門大多已下班，護士需要更獨立地處理各種狀況。小夜班護士的重要職責是密切監測病人病情變化，特別是術後病人與病情不穩定者。這個時段也是急診入院的高峰期，護士需要快速完成新病人的評估與安置。此外，小夜班護士還要準備次日的手術病人，確保所有術前準備工作完善。突發狀況的處理能力在小夜班特別重要，病人可能突然發生跌倒、過敏反應或病情急轉直下，護士必須保持冷靜，迅速啟動急救程序。根據香港一項護理人員調查，超過65%的護士認為小夜班是最具挑戰性的班別，因為它結合了白班的繁忙與夜班的獨立性。

大夜班（晚上11點至次日早上7點）看似平靜，實則需要高度警覺。此時大多數病人正在休息，但護士的工作並未停止。她們需要定時巡視病房，觀察病人睡眠狀況與呼吸型態，監測重症病人的生命徵象，並按時給予夜間藥物。大夜班的工作量相對較少，但心理壓力不小，因為在人員較少的情況下，護士必須獨自應對可能發生的緊急狀況。凌晨時段是心肌梗塞、腦中風等急症的好發時間，護士的早期發現與及時處理對病人預後至關重要。此外，大夜班護士還要完成清晨抽血、術前準備等工作，並為白班交接做好充分準備。雖然大夜班對生理時鐘挑戰很大，但許多資深註冊護士反而偏好這個班別，因為它提供了更多自主工作與深度思考的空間。

工作中的挑戰與壓力

工作負荷過重是註冊護士面臨的主要挑戰之一。根據香港護理學院的最新調查，公立醫院註冊護士平均每人需要照顧8-12位病人，在內科和老人科病房甚至可能達到15位以上。這種高負荷的工作環境使得護士必須在有限時間內完成大量任務，經常需要同時處理多位病人的需求。例如，在給藥途中可能被呼叫處理緊急狀況，在記錄護理資料時可能被詢問病情，在協助病人進食時可能需回應家屬疑問。這種多工處理的壓力若長期累積，容易導致職業倦怠。香港醫院管理局的數據顯示，護理人員的流失率在2023年達到8.5%，工作負荷過重是主要原因之一。

緊急狀況的應對考驗著註冊護士的專業能力與心理素質。在醫療環境中，病情變化往往發生在瞬息之間，護士必須具備快速評估、正確判斷與果斷行動的能力。當病人突然發生心跳停止時，護士需要在黃金4分鐘內開始心肺復甦；當病人出現嚴重過敏反應時，護士必須立即識別並給予急救藥物；當病人意外跌倒時，護士需快速評估傷勢並啟動適當處理流程。這些緊急狀況不僅要求專業知識，更需要臨場應變能力。香港的註冊護士培訓包含大量急救技能訓練與模擬演練，確保護士在真實情境中能保持冷靜，按照標準程序進行處理。

情緒壓力是護理工作中較少被討論但極為重要的挑戰。註冊護士每天面對的是病人的痛苦、家屬的焦慮，甚至死亡與瀕死情境。長期暴露在這種高情緒負荷的環境中，容易產生同情疲憊（compassion fatigue）。特別是當照顧已久的病人病情惡化或過世時，護士會經歷真實的悲傷與失落感。此外，護士還需面對來自家屬的不理解與指責，在醫療資源緊張的香港，這種情況更為常見。根據香港心理衛生會的調查，超過40%的護理人員有中度以上的工作相關壓力，近30%出現情緒耗竭的症狀。如何在高壓環境中維持心理健康，成為現代護理專業的重要課題。

工作中的樂趣與成就感

見證病人康復是註冊護士最大的成就感來源。從病人入院時的痛苦不適，到逐漸恢復健康，最終笑著出院，這個過程中的每一個進步都讓護士感到欣慰。例如，長期照顧的中風病人從臥床不起到能夠獨立行走；癌症患者經過化療後病情得到控制；早產兒從保溫箱中健康出院...這些成功的案例不斷提醒護士們工作的價值與意義。香港伊利沙伯醫院的一位資深註冊護士分享：「當病人出院後回來複診，特意到病房感謝我們的照顧時，所有的辛苦都值得了。」這種直接的正面回饋是支持許多護士持續投入工作的動力。

與病人建立深厚關係是護理工作的獨特之處。不同於其他醫療專業，註冊護士與病人有最多接觸時間，有機會深入了解病人的生活背景、家庭狀況與個人特質。這種長期互動建立的信任關係，不僅有助於治療過程，也豐富了護士的職業體驗。許多護士與病人及其家屬保持著長期的友好關係，甚至成為他們生命中的重要支持者。特別在慢性病照顧領域，護士往往陪伴病人走過數年甚至十多年的治療旅程，見證他們人生的重要時刻。這種超越單純醫病關係的情感連結，是護理專業最珍貴的資產之一。

持續學習與專業成長是護理工作的另一項樂趣。醫療科技日新月異，護理知識不斷更新，註冊護士必須持續進修才能跟上時代步伐。香港護士管理局要求註冊護士每三年完成至少45個持續進修學分，這促使護士不斷學習新知識、新技能。從基礎護理到專科護理，從臨床照顧到管理職位，護理專業提供多元的發展方向。許多護士在累積足夠經驗後，會選擇進一步深造，成為專科護士、護理師、護理顧問或護理管理人員。這種持續進步的職業道路，讓護士能夠不斷突破自我，實現專業價值。近年香港對專科註冊護士的需求持續增加，特別是急診、重症、手術室等特殊單位，提供了更多職業發展機會。

如何在工作中保持熱情與活力

建立高效的工作習慣是註冊護士維持工作品質與減輕壓力的關鍵。資深護士通常會發展出個人化的時間管理方法，例如在交班後立即規劃當班工作重點，按照輕重緩急安排工作順序；利用零碎時間完成文書工作，避免堆積到下班前；建立檢查清單，確保重要事項不會遺漏。此外，良好的體力管理也很重要，包括適當的休息、均衡的飲食與規律的運動。護理工作是體力與腦力的雙重挑戰，沒有健康的身體就難以持續提供高品質的照顧。香港許多醫院現在也開始提供護理人員健康促進計畫，包括壓力管理課程、體能活動與營養指導，幫助護士維持身心健康。

團隊支持是護理人員面對挑戰的重要資源。在高压的醫療環境中，同事間的默契與互助能夠顯著減輕個人負擔。經驗豐富的註冊護士通常會主動指導新進同事，分享實用技巧與應對策略；同一團隊的護士會互相cover休息時間，確保每個人都能得到適當休息；遇到困難病例時，團隊會集思廣益，共同尋找最佳解決方案。這種團隊文化不僅提高工作效率，也創造了情感支持的安全網。香港多家醫院已建立護理導師制度，資深護士擔任新進人員的導師，提供專業與心理上的支持，這對降低護理人員流失率有明顯幫助。

尋找工作中的意義與樂趣是維持熱情的根本方法。即使在高壓環境中，註冊護士也能從日常工作中發現值得珍惜的時刻：可能是病人一個感激的眼神，可能是同事一句溫暖的鼓勵，可能是成功解決難題後的成就感。許多護士通過記錄「感恩日記」的方式，每天寫下工作中值得感謝的事情，培養積極的心態。此外，參與專業團體活動、繼續教育課程或品質改善專案，也能重新點燃對護理的熱情。隨著香港醫療體系對的需求持續增加，護理專業的價值與發展前景也更受肯定。保持對護理專業的認同感與使命感，是許多資深護士能夠數十年如一日堅守崗位的核心原因。