香港帶狀疱疹疫苗接種全攻略：種類、價格、流程及注意事項

什麼是帶狀疱疹？

帶狀疱疹，俗稱「生蛇」，是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病。這種病毒初次感染時會引發水痘，痊癒後病毒會潛伏在人體神經節內，當免疫力下降時便可能再度活化，沿著神經皮節分佈出現疼痛性皮疹。根據香港衛生防護中心數據，香港每年約有數千人因帶狀疱疹就醫，50歲以上人群發病風險顯著增加。

帶狀疱疹的典型症狀可分為三個階段：前驅期、發疹期和恢復期。前驅期患者會出現疲倦、頭痛、輕微發燒等流感樣症狀，隨後在特定神經皮節區域產生刺痛、灼熱或瘙癢感。2-3天後進入發疹期，皮膚出現群聚性紅斑和水疱，通常呈帶狀分佈於身體單側，最常見於胸腹部和臉部。水疱約7-10天後開始結痂，2-4週後逐漸脫落。最令人困擾的是帶狀疱疹後神經痛（PHN），約10-18%的患者會出現這種併發症，疼痛可能持續數月甚至數年，嚴重影響生活品質。

其他嚴重併發症包括：眼部帶狀疱疹可能導致角膜炎、虹膜炎甚至失明；耳部帶狀疱疹可能引發聽力受損和面癱；極少數情況下可能出現腦炎或脊髓炎。免疫功能低下患者更可能出現瀰漫性帶狀疱疹，水疱遍佈全身，類似水痘表現。因此，預防帶狀疱疹及其併發症至關重要，接種帶狀疱疹疫苗香港已成為重要的預防措施。

香港帶狀疱疹疫苗種類

香港目前提供兩種主要類型的帶狀疱疹疫苗：活性減毒疫苗Zostavax和基因重組疫苗Shingrix。Zostavax是較早上市的疫苗，含有減毒活病毒，只需接種一劑。根據臨床研究，50-59歲人群保護效力約70%，60-69歲約64%，70-79歲約41%，80歲以上保護效果進一步下降。這種疫苗通過激發細胞免疫反應來預防帶狀疱疹，但免疫力隨年齡增長而減弱。

Shingrix是新一代非活性基因重組疫苗，含有帶狀疱疹病毒gE抗原和AS01B佐劑系統。需接種兩劑，間隔2-6個月。臨床試驗顯示，50歲以上人群保護效力高達97%，70歲以上仍保持91%的高保護率。即使對已接種過Zostavax的人群，Shingrix仍能提供額外保護。由於不含活病毒，Shingrix更適合免疫功能低下者接種。

兩種疫苗的副作用有所不同：Zostavax常見副作用包括注射部位紅腫、疼痛（約34%）、頭痛（1.4%）；Shingrix則更易引起注射部位疼痛（78%）、疲勞（45%）、肌肉痛（45%）和頭痛（38%），但這些症狀通常輕微且短暫。考慮到保護效力和持續時間，香港醫學界普遍推薦Shingrix作為首選，特別是對於高齡和免疫功能受損人群。選擇合適的生蛇針需綜合考慮年齡、健康狀況和預算因素。

誰應該接種帶狀疱疹疫苗？

香港衛生署和國際專業組織建議50歲及以上成年人應接種帶狀疱疹疫苗，因為年齡是帶狀疱疹最重要的風險因素。統計顯示，50歲後發病風險顯著增加，約三分之一的人一生中會患上帶狀疱疹。對於特定高風險族群，即使未滿50歲也應考慮接種：免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者、正在接受化療或長期使用類固醇者）、患有慢性疾病（如糖尿病、腎病、心臟病、慢性阻塞性肺病）以及有帶狀疱疹個人或家族史者。

研究顯示，糖尿病患者患帶狀疱疹的風險比健康人群高20-40%，慢性腎病患者風險增加20-50%，類風濕關節炎患者風險更高達60%。這些慢性疾病會削弱免疫系統功能，增加病毒再活化的可能性。此外，壓力大、睡眠不足、營養不良等生活因素也可能誘發帶狀疱疹。

不適合接種的情況包括：對疫苗任何成分有嚴重過敏史、正在發高燒或患急性疾病者應延後接種。特別注意，孕婦和哺乳期婦女、未經治療的活動性結核病患者、原發性或獲得性免疫缺陷疾病患者（如白血病、淋巴瘤）不應接種Zostavax活性減毒疫苗，但可考慮接種Shingrix。接種前應諮詢醫生，詳細告知健康狀況和用藥史，特別是免疫抑制藥物使用情況。對於帶狀疱疹疫苗香港的接種建議，應根據個人情況由專業醫生評估決定。

香港帶狀疱疹疫苗接種流程

在香港接種帶狀疱疹疫苗的流程相對簡便。首先可通過多種方式預約：私家診所和醫院通常提供電話或網上預約服務；部分連鎖醫療集團如卓健醫療、盈健醫療、香港體檢等提供線上預約系統；社區疫苗接種中心也可預約接種。選擇診所時應考慮其信譽、醫生專業背景、疫苗儲存條件和蛇針價錢透明度。

接種前準備包括：確認健康狀況適合接種，如有發燒應改期；告知醫生過敏史和用藥情況；穿著寬鬆衣物方便上臂接種；避免空腹接種以防暈針。接種當天醫生會進行健康評估，解釋疫苗資訊和可能副作用，簽署同意書後進行注射，整個過程約15-30分鐘。

接種後注意事項：需在診所觀察15-30分鐘以防過敏反應；注射部位可能出現紅腫、疼痛，可冷敷緩解；可能出現輕微發燒、頭痛、疲勞，通常1-2天內自行緩解；多喝水、適當休息；避免劇烈運動24小時；若接種Shingrix，務必按時接種第二劑以確保保護效果。如出現嚴重過敏反應（呼吸困難、面部腫脹、心跳加速）或高燒不退，應立即就醫。保存疫苗接種記錄以備查詢，特別是接種兩劑疫苗者需記錄第二劑接種時間。

香港帶狀疱疹疫苗價格比較

香港帶狀疱疹疫苗價格因疫苗種類、診所地點和服務內容而異。根據2023年市場調查，Zostavax每劑價格約為港幣1,500至2,200元；Shingrix每劑約為港幣1,800至2,500元，完整接種兩劑總費用約為港幣3,600至5,000元。私家醫院收費通常高於普通診所，但提供更完善的醫療環境和跟進服務。

香港政府目前未有全民帶狀疱疹疫苗資助計劃，但部分企業醫療保險計劃可能涵蓋疫苗費用。長者醫療券可用於支付帶狀疱疹疫苗費用，合資格長者每年可使用港幣2,000元醫療券支付疫苗及相關醫療服務。部分非政府組織偶爾會提供疫苗優惠活動，特別是針對低收入長者群體。建議接種前向診所查詢最新蛇針價錢和優惠，比較不同機構的價格和服務內容。值得注意的是，價格並非唯一考量因素，疫苗儲存條件、醫護人員專業水平和接種後跟進服務同樣重要。

常見問題解答

接種疫苗後多久產生抗體？

接種帶狀疱疹疫苗後產生抗體的時間因疫苗類型而異。接種Shingrix後，第一劑後2週即可檢測到免疫反應，第二劑後免疫反應進一步增強，完整接種後4週達到峰值保護效果。Zostavax接種後約2-4週開始產生保護作用，但免疫力建立較慢，完全保護需約6-8週。免疫反應強度受年齡和健康狀況影響，年輕和免疫功能正常者通常產生更強烈的免疫反應。

疫苗的保護力可以維持多久？

現有研究顯示，Shingrix接種後保護效力可維持至少7-10年，甚至可能更長。臨床跟踪數據表明，接種4年後保護效力仍維持在85%以上，7年後約84%。Zostavax保護效力隨時間遞減較明顯，接種後保護效力5年內約為70%，8年後降至約35-40%。因此，對於長期保護而言，Shingrix是更優選擇。醫學界仍在持續研究兩種疫苗的長期保護效果，未來可能會有更長時間的數據。

接種疫苗後仍會得帶狀疱疹嗎？

接種疫苗後仍有可能患上帶狀疱疹，但風險大幅降低，且症狀通常較輕微。臨床數據顯示，接種Shingrix後預防帶狀疱疹的效果達97%，即使突破性感染，症狀嚴重程度和併發症風險也顯著降低，帶狀疱疹後神經痛風險降低近90%。Zostavax預防效果較低，特別是對高齡人群。沒有任何疫苗能提供100%保護，但接種生蛇針能顯著降低發病風險和嚴重程度，是預防帶狀疱疹最有效的方法。若接種疫苗後仍患上帶狀疱疹，應及時就醫治療，控制症狀和預防併發症。