骨質密度檢查（DEXA）：守護您的骨骼健康

驗骨質疏鬆

DEXA（雙能量X光吸收儀）骨質密度檢查是一種非侵入性的醫學影像技術，專門用於測量骨骼中的礦物質含量。這項檢查透過發射兩種不同能量的X光光束，穿透受測者的骨骼部位，再由探測器測量被骨骼吸收的X光量。基本原理是骨骼密度越高，吸收的X光就越多，儀器便能根據此數據計算出精確的骨質密度值。

在臨床應用上，DEXA檢查主要用於診斷骨質疏鬆症和評估骨折風險。根據香港骨質疏鬆基金會的統計，香港約有30%的絕經後婦女患有骨質疏鬆症。這種檢查特別適合檢測脊柱和髖部這些容易發生骨折的部位，因為這些部位的骨質流失情況最能反映整體骨骼健康狀況。

與其他影像檢查相比，DEXA具有以下優勢：

值得注意的是，DEXA檢查不僅能診斷骨質疏鬆，還能發現早期的骨質減少情況，讓患者有機會在骨折發生前採取預防措施。這也是為什麼近年來香港衛生署大力推廣高危族群定期驗骨質疏鬆的原因。

骨質疏鬆症被稱為「無聲的流行病」，因為在骨折發生前往往沒有任何明顯症狀。根據香港醫院管理局的數據，65歲以上長者中，每三位女性就有一位、每五位男性就有一位會因骨質疏鬆而骨折。這些骨折不僅造成疼痛，還可能導致長期臥床、失去獨立生活能力，甚至增加死亡率。

以下族群特別需要考慮定期接受DEXA檢查：

及早發現骨質疏鬆的重要性在於，現代醫學已經發展出多種有效的治療方法。通過適當的藥物、營養補充和運動，可以顯著減緩甚至逆轉骨質流失的過程。香港骨科醫學會建議，50歲以上女性及70歲以上男性應至少進行一次基礎驗骨質疏鬆檢查，高風險族群則應提前至40歲開始檢查。

DEXA檢查是一個簡單且無痛的過程。在檢查前，患者需要告知醫生完整的病史，包括正在服用的藥物（特別是鈣片和維生素D補充劑，這些可能會影響檢查結果）。檢查當天建議穿著寬鬆、沒有金屬飾物的衣物，以確保檢查的準確性。

實際檢查時，患者會平躺在一張特製的檢查床上，技術人員會協助調整姿勢，使要檢查的部位（通常是腰椎和髖部）位於掃描區域。儀器的掃描臂會緩慢移動，發射低劑量的X光。整個過程完全無痛，患者只需保持靜止不動，通常10-20分鐘即可完成。

值得注意的是，DEXA檢查有幾個關鍵部位：

香港的DEXA檢查通常由放射科醫師或經過專門培訓的技術人員操作，確保檢查質量和結果解讀的準確性。檢查後無需特別恢復，患者可以立即恢復正常活動。

DEXA檢查報告中最關鍵的兩個數值是T值和Z值。T值是將受檢者的骨質密度與健康年輕成人（30歲左右）的平均值進行比較，計算出標準差數。根據世界衛生組織的標準，T值的解讀如下：

Z值則是將受檢者的骨質密度與同年齡、同性別、同種族的平均值進行比較。這個數值對評估兒童、青少年和年輕成人的骨骼健康特別有用。如果Z值異常低（通常低於-2.0），可能表示存在繼發性骨質疏鬆的原因，需要進一步檢查。

香港的醫療機構通常會在報告中提供圖形化的結果展示，並附上專業醫師的解讀建議。值得注意的是，骨質密度只是骨折風險的一個指標，醫師還會綜合考慮患者的年齡、性別、骨折史、家族史等其他因素來評估整體風險。

根據DEXA檢查結果，醫師會給予個性化的建議。對於骨質正常者，重點在於維持健康的生活方式以預防骨質流失；對於骨質減少者，可能需要調整飲食和增加特定運動；而對於確診骨質疏鬆的患者，則可能需要藥物治療。

香港衛生署建議的骨骼健康管理包括：

定期追蹤檢查同樣重要。一般建議骨質正常者每3-5年複查一次，骨質減少者每1-2年複查，而骨質疏鬆患者則需根據治療情況每6個月至2年複查。香港公立醫院和部分私營醫療機構都提供驗骨質疏鬆的服務，價格從數百至數千港元不等，部分高風險族群可獲得政府資助。

總之，DEXA骨質密度檢查是現代醫學預防和治療骨質疏鬆症的重要工具。通過早期發現和適當干預，可以有效降低骨折風險，維護骨骼健康和生活品質。建議符合高風險條件的民眾應主動與醫師討論是否需要進行檢查，為自己的骨骼健康把關。