破解中耳積水迷思：類固醇有效嗎？飲食禁忌有哪些？

關於中耳積水的常見疑問

中耳積水是許多家長和成人常見的耳部問題，尤其是兒童。許多人對中耳積水存在誤解，甚至因此產生不必要的擔憂。中耳積水是指中耳腔內積聚液體，可能由感冒、過敏或耳咽管功能障礙引起。最常見的疑問包括：中耳積水會自己好嗎？是否需要立即治療？事實上，多數輕微的中耳積水會在一段時間內自行吸收，但若症狀持續或加重，則需專業評估。了解正確的知識，才能避免錯誤的治療方式。

迷思一：中耳積水一定要吃抗生素？

許多人認為中耳積水必須使用抗生素治療，但這並非絕對。抗生素僅對細菌感染有效，而中耳積水可能是由病毒或過敏引起。根據香港衛生署的數據，約60%的中耳積水病例與病毒感染相關，此時抗生素並無效果。醫生通常會根據以下情況決定是否使用抗生素：

• 症狀持續超過48小時且伴隨發燒
• 耳膜明顯發紅或膨脹
• 患者年齡小於2歲且症狀嚴重

若無細菌感染證據，過度使用抗生素可能導致抗藥性問題，反而對健康不利。

迷思二：類固醇對中耳積水有效嗎？

類固醇是否適用於中耳積水治療，一直是醫學界的討論話題。類固醇具有抗炎作用，可減輕中耳黏膜的腫脹，但研究顯示其效果有限。根據香港耳鼻喉科醫學會的臨床指引，類固醇可能對以下情況有所幫助：

• 過敏性鼻炎引發的中耳積水
• 慢性中耳積水伴隨嚴重耳咽管功能障礙

然而，類固醇並非萬能，且可能帶來副作用，如免疫力下降或血糖升高。因此，是否使用類固醇應由醫生根據個案評估，患者切勿自行用藥。

迷思三：中耳積水有飲食禁忌嗎？

關於中耳積水的飲食禁忌，目前並無明確科學證據支持特定食物會加重病情。然而，均衡飲食對增強免疫力至關重要。以下是一些建議：

• 多攝取富含維生素C的水果（如橙、奇異果）以促進黏膜修復
• 補充鋅（如堅果、全穀類）有助免疫系統運作
• 若有過敏體質，應避免已知過敏原（如牛奶、海鮮）

值得注意的是，過度限制飲食反而可能導致營養不足，影響恢復速度。若有疑慮，可諮詢營養師或醫生。

迷思四：游泳會加重中耳積水？

游泳是否會影響中耳積水，取決於實際情況。一般來說，若耳膜完整，游泳不會直接導致積水加重。但需注意以下風險：

• 水壓變化可能暫時影響耳咽管功能
• 游泳池中的化學物質可能刺激耳道
• 若耳膜穿孔，進水可能引發感染

建議游泳時可採取以下預防措施：

• 使用專業防水耳塞
• 避免潛水或快速深潛
• 游泳後輕輕擦乾外耳道

若中耳積水症狀明顯，建議暫時避免游泳，直至症狀改善。

迷思五：中耳積水只能開刀治療？

手術並非中耳積水的唯一治療選項。根據香港醫院管理局的統計，僅約20%的中耳積水患者需要手術介入。手術（如鼓膜切開術或置管術）通常適用於：

• 積水持續超過3個月且影響聽力
• 反覆發作導致耳膜結構受損
• 兒童語言發展因聽力受損而延遲

多數情況下，醫生會先建議觀察或藥物治療。居家護理也很重要，包括：

• 保持鼻腔暢通（如使用生理鹽水噴鼻）
• 避免用力擤鼻涕
• 適當休息與水分補充

尋求專業意見的重要性

中耳積水的治療需因人而異，因此專業評估不可或缺。耳鼻喉科醫生會透過耳鏡檢查、聽力測試等方式，判斷積水原因與嚴重程度。香港的公立醫院耳鼻喉科門診每年處理超過5,000例中耳積水個案，顯示其普遍性。建議就醫時準備以下資訊：

• 症狀持續時間與變化
• 是否有過敏史或反覆耳部感染
• 家族耳疾病史

醫生會根據檢查結果制定個人化治療計畫，可能結合藥物、追蹤觀察或手術。

破除迷思，正確認識與治療中耳積水

中耳積水是常見但常被誤解的疾病。關鍵在於辨別迷思與事實：多數輕微積水會自行緩解（中耳積水會自己好嗎？答案通常是肯定的），但持續症狀需專業介入。抗生素、類固醇或手術並非萬能解方，而應根據個案需求選擇。保持正確認知，才能避免過度治療或延誤就醫。若有疑慮，及早諮詢耳鼻喉科醫生，確保中耳健康。