HSG 檢查全面解析：守護您的健康，從了解開始
什麼是HSG檢查？
HSG檢查（Hysterosalpingography，子宮輸卵管造影）是一種透過X光顯影技術來評估女性生殖系統健康的檢查方法。其主要目的是檢查子宮腔的形狀、輸卵管的通暢度，以及是否存在異常結構，如息肉、肌瘤或粘連。這項檢查在不孕症診斷中扮演重要角色，尤其對於懷疑輸卵管阻塞或子宮異常的患者。 輸卵管檢查香港
HSG檢查的原理是將造影劑注入子宮腔，透過X光拍攝造影劑在子宮和輸卵管中的流動情況。如果輸卵管通暢，造影劑會順利流入腹腔；若阻塞，則會顯示造影劑停滯的區域。這種方法不僅能直觀顯示問題所在，還能幫助醫生制定後續治療方案。
在香港，HSG檢查通常由婦產科醫生或放射科醫生執行，並在配備X光設備的醫療機構進行。檢查時間約為15-30分鐘，屬於門診程序，無需住院。由於涉及輻射暴露，孕婦或可能懷孕的女性不適合進行此檢查。
HSG檢查的定義與目的
HSG檢查的全稱為「子宮輸卵管造影」，是一種影像學檢查，主要用於評估女性生殖系統的結構與功能。其核心目的包括：
- 確認輸卵管是否通暢，排除阻塞或積水
- 檢測子宮腔的形狀與大小，診斷畸形、肌瘤或息肉
- 評估不孕症或反覆流產的可能原因
檢查原理：如何利用X光顯影？
HSG檢查透過注入含碘造影劑，利用X光實時拍攝造影劑在生殖系統中的分佈。醫生會將導管插入子宮頸，緩慢注入造影劑，同時以X光機監控其流動路徑。通暢的輸卵管會讓造影劑流入腹腔，而阻塞則會導致造影劑滯留。此過程能清晰顯示子宮腔的輪廓與輸卵管的形態，幫助醫生判斷問題所在。
哪些人需要做HSG檢查？
HSG檢查並非所有女性都需要，但對於特定族群來說，這是一項關鍵的診斷工具。以下是常見需要接受HSG檢查的情況：
不孕症患者的評估
根據香港衛生署數據，約15%的夫婦面臨不孕問題，其中女性因素佔比約40%。若女性嘗試懷孕超過一年未果（35歲以上為半年），且其他基本檢查（如荷爾蒙檢測、超音波）未發現明顯異常，醫生可能會建議進行HSG檢查，以排除輸卵管阻塞或子宮結構問題。
反覆流產的原因探查
反覆流產（連續三次或以上）可能與子宮畸形、宮腔粘連或輸卵管問題有關。HSG檢查能幫助識別這些結構性異常，為後續治療提供依據。香港的臨床統計顯示，約10-15%的反覆流產案例與子宮或輸卵管結構異常相關。 輸卵管造影香港 hsg 檢查
子宮異常的診斷
對於月經異常、異常出血或超音波發現子宮可疑病變的患者，HSG檢查能進一步確認是否存在子宮肌瘤、息肉或先天性畸形（如雙角子宮）。這些問題可能影響受孕或增加妊娠風險，早期診斷有助於及時干預。
HSG檢查流程詳解
了解HSG檢查的完整流程有助於減輕患者的焦慮，並確保檢查順利進行。以下是從準備到護理的詳細說明：
檢查前的準備：飲食、藥物、注意事項
檢查通常安排在月經結束後3-7天，此時子宮內膜較薄，能減少出血風險。檢查前需注意：
- 避免性行為至少24小時
- 檢查前1-2小時可服用止痛藥（如布洛芬）以減輕不適
- 無需空腹，但建議輕食避免不適
- 告知醫生過敏史，尤其是碘過敏
檢查過程：步驟、時間、感受
檢查時，患者仰臥於X光台上，醫生會先進行陰道消毒，再插入窺器暴露子宮頸。接著，導管經子宮頸插入子宮腔，緩慢注入造影劑。此時可能會有輕微痙攣或脹痛感，類似經痛，但多數人能耐受。X光機將拍攝多張影像，全程約15-30分鐘。
檢查後的護理：休息、觀察、可能出現的狀況
檢查後可能出現輕微陰道出血或腹痛，通常1-2天內緩解。建議：
- 休息1-2小時再離開醫院
- 避免劇烈運動或性行為24-48小時
- 觀察是否發燒、劇痛或異常出血，及時就醫
HSG檢查的風險與副作用
雖然HSG檢查整體安全，但仍存在一定風險，了解這些有助於做好心理準備與防範：
感染的風險及預防
約1-3%的患者可能發生盆腔感染，尤其是已有輸卵管問題者。香港醫院通常會建議檢查前後服用抗生素預防感染。若檢查後出現發燒、持續腹痛或異常分泌物，應立即就醫。
過敏反應的處理
對碘造影劑過敏的情況罕見（
其他可能的副作用
其他輕微副作用包括：
- 陰道點狀出血（約30%案例）
- 短暫腹痛或痙攣（60-70%）
- 極少數可能發生造影劑逆流入血管（0.1-0.5%）
HSG檢查結果判讀與後續處理
檢查報告通常由放射科與婦產科醫生共同分析，結果解讀與後續行動如下：
如何解讀檢查報告
正常結果顯示：
- 子宮腔呈倒三角形，邊緣光滑
- 輸卵管全程顯影，造影劑順利流入腹腔
異常可能包括：
- 輸卵管近端或遠端阻塞（造影劑停滯）
- 子宮腔填充缺損（息肉、肌瘤或粘連）
- 輸卵管積水（遠端擴張）
後續的治療建議：藥物、手術或其他輔助生殖技術
根據結果，醫生可能建議：
- 輸卵管通而不暢：嘗試自然懷孕3-6個月，或考慮腹腔鏡手術疏通
- 雙側輸卵管阻塞：直接選擇試管嬰兒（IVF）繞過輸卵管
- 子宮肌瘤/息肉：宮腔鏡手術切除後再嘗試懷孕
香港的輔助生殖技術成熟，如養和醫院、香港生殖醫學中心等機構提供完整治療方案。部分患者可能在HSG檢查後自然懷孕，因造影劑可能輕微疏通粘連。
