玫瑰疹與其他疹子的區別：醫生教你正確判斷

bb玫瑰疹,汗疹熱痱

當寶寶身上出現疹子時，許多家長會感到慌張，尤其是新手父母。疹子的種類繁多，常見的包括玫瑰疹、麻疹、德國麻疹、水痘等，每種疹子的成因、症狀和治療方式都不同。了解這些疹子的特點，才能正確判斷並採取適當的應對措施。

首先，（又稱嬰兒玫瑰疹）是嬰幼兒常見的疾病，主要由人類疱疹病毒第六型（HHV-6）引起。典型症狀是先發高燒3至5天，退燒後出現皮疹。皮疹通常呈現粉紅色的小斑點，主要分布在軀幹，臉部較少見。這種疹子通常不會引起搔癢，且壓之會褪色。

相比之下，麻疹的症狀更為嚴重。麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病，患者會出現高燒、咳嗽、流鼻涕和結膜炎等症狀。麻疹的皮疹通常從頭部開始，逐漸向下蔓延至全身。此外，麻疹患者的口腔黏膜上會出現柯氏斑點（Koplik spots），這是診斷麻疹的重要依據。

德國麻疹（風疹）則是由風疹病毒引起的，症狀較輕微，但對孕婦尤其危險，可能導致胎兒先天性風疹症候群。德國麻疹的皮疹通常從臉部開始，迅速蔓延至全身，並伴隨淋巴結腫大。

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的，皮疹呈現水泡狀，全身發癢，且可能留下疤痕。水痘的傳染力極強，通常需要隔離治療。

此外，也是嬰幼兒常見的皮膚問題，主要因汗腺阻塞引起，多發生在炎熱潮濕的環境中。汗疹熱痱的皮疹呈現細小的紅色丘疹，常見於頸部、背部等容易出汗的部位。

玫瑰疹的病程非常典型，可以幫助家長與醫生快速判斷。首先，寶寶會突然發高燒，體溫可能達到39°C甚至更高，持續3至5天。這段期間，寶寶可能會有輕微的咳嗽或流鼻涕，但整體精神狀態通常良好。退燒後，皮疹才會出現，這是玫瑰疹與其他疹子最大的區別。

玫瑰疹的皮疹主要分布在軀幹，包括胸部、腹部和背部，臉部和四肢較少見。皮疹呈現粉紅色或淡紅色的斑丘疹，大小約2至5毫米，壓之會褪色。這些皮疹通常不會引起搔癢，也不會留下疤痕，約1至3天後會自行消退。

根據香港衛生署的數據，玫瑰疹好發於6個月至2歲的嬰幼兒，尤其是6至12個月的寶寶。大多數病例是輕微的，並不需要特殊治療，只需適當的退燒和水分補充即可。

麻疹的傳染力極強，主要通過飛沫傳播。患者通常在發病初期就出現高燒、咳嗽、流鼻涕和結膜炎等症狀，這些症狀在玫瑰疹中較少見。麻疹的皮疹通常從耳後開始，逐漸蔓延至臉部、軀幹和四肢，且皮疹會融合成大片。

麻疹的一個重要特徵是柯氏斑點，這是出現在口腔黏膜上的白色小點，周圍有紅暈。柯氏斑點通常在皮疹出現前1至2天出現，是診斷麻疹的關鍵依據。

香港在2019年曾爆發麻疹疫情，主要集中在機場工作人員和旅客。根據香港衛生防護中心的數據，當年共報告了70宗麻疹病例，其中大部分患者未接種麻疹疫苗。這提醒家長，按時接種疫苗是預防麻疹最有效的方法。

德國麻疹的症狀通常較輕微，患者可能只有輕度發燒和皮疹。然而，德國麻疹的最大風險是對孕婦的影響。孕婦若在懷孕初期感染德國麻疹，可能導致胎兒先天性風疹症候群，造成聽力損害、心臟缺陷等嚴重問題。

德國麻疹的皮疹通常從臉部開始，迅速蔓延至全身，且皮疹較玫瑰疹更細小。患者通常伴隨耳後和頸部的淋巴結腫大，這是德國麻疹的一個重要特徵。

香港自1990年代開始推行德國麻疹疫苗接種計劃，目前德國麻疹的發病率已大幅下降。根據香港衛生署的數據，2022年僅報告了3宗德國麻疹病例，均為輸入性病例。

水痘的皮疹與玫瑰疹有明顯不同。水痘的皮疹最初呈現紅色丘疹，隨後發展為水泡，最後結痂。這些皮疹會分批出現，因此患者身上可能同時有丘疹、水泡和結痂。水痘的皮疹通常非常癢，且可能留下疤痕。

水痘的傳染力極強，主要通過飛沫和接觸傳播。患者通常在皮疹出現前1至2天就具有傳染性，直到所有水泡結痂為止。因此，水痘患者需要隔離治療，避免傳染給他人。

香港的水痘疫苗自2014年起納入兒童免疫接種計劃，建議1歲和6歲的兒童各接種一劑。根據香港衛生防護中心的數據，水痘的發病率已從2013年的每10萬人中有300宗下降至2022年的每10萬人中有50宗。

為了幫助家長更直觀地辨識不同疹子，以下是幾種常見疹子的特徵對照表：

當寶寶身上出現疹子時，家長應保持冷靜，並密切觀察其他症狀。以下是幾點就醫建議：

總之，疹子雖然常見，但每種疹子的處理方式不同。家長應提高警覺，及時就醫，並遵循醫生的建議，確保寶寶的健康。