骨質疏鬆症的預防與治療：從骨質密度檢查開始

骨質疏鬆症的危害與預防的重要性

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨質密度降低和骨組織微結構破壞，導致骨骼脆弱，增加骨折風險。根據香港衛生署的數據，65歲以上的女性中，約有50%患有骨質疏鬆症，而男性則約有20%。這種疾病不僅影響生活質量，還可能導致嚴重的併發症，例如髖部骨折後的死亡率高達20%。因此，及早預防和診斷骨質疏鬆症至關重要。

骨質疏鬆症的預防應從年輕時開始，因為骨質密度在30歲左右達到峰值，之後逐漸下降。通過定期進行骨質密度檢查（如DEXA檢查），可以及早發現骨質流失的情況，並採取相應的預防措施。香港有多家骨質密度檢查診所提供專業服務，價格因診所和檢查項目而異，一般範圍在照骨質疏鬆幾多錢1000至3000港幣之間。

骨質疏鬆症的成因與風險因素

骨骼的自然老化過程

隨著年齡增長，骨骼的新陳代謝速度減慢，骨質流失速度逐漸超過骨質形成速度，導致骨質密度下降。這是骨質疏鬆症最主要的成因之一。研究顯示，女性在停經後骨質流失速度會明顯加快，而男性則在70歲後骨質流失速度增加。

荷爾蒙變化（更年期女性）

女性在更年期後，雌激素水平急劇下降，而雌激素對骨骼有保護作用。因此，更年期女性是骨質疏鬆症的高風險群體。根據香港骨質疏鬆基金會的數據，約有三分之一的更年期女性會患上骨質疏鬆症。

鈣質與維生素D缺乏

鈣質是骨骼的主要成分，而維生素D則幫助身體吸收鈣質。香港人普遍缺乏維生素D，尤其是辦公室工作者和老年人，因為他們曬太陽的時間較少。此外，飲食中鈣質攝取不足也會增加骨質疏鬆的風險。

• 每日鈣質建議攝取量：成年人1000-1200毫克
• 每日維生素D建議攝取量：成年人600-800國際單位

不良生活習慣（吸菸、飲酒）

吸菸和過量飲酒會干擾骨骼的新陳代謝，加速骨質流失。研究表明，吸菸者比非吸菸者的骨折風險高出30%，而每天飲酒超過兩杯的人也會增加骨質疏鬆的風險。

疾病與藥物

某些慢性疾病（如甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎）和長期使用類固醇等藥物，也可能導致骨質流失加速。因此，這類患者應定期進行骨質密度檢查 dexa，以監測骨骼健康狀況。

骨質疏鬆症的症狀與診斷

早期可能沒有明顯症狀

骨質疏鬆症在早期通常沒有明顯症狀，因此被稱為「無聲的疾病」。許多患者直到發生骨折時才發現自己患有骨質疏鬆症。這凸顯了定期檢查的重要性，尤其是在高風險人群中。

常見症狀：身高變矮、駝背、容易骨折

隨著病情進展，患者可能會出現身高變矮、駝背（俗稱「老縮」）等症狀。此外，輕微跌倒或碰撞就可能導致骨折，尤其是腕部、髖部和脊椎骨折。這些症狀應引起警惕，並及時就醫檢查。

骨質密度檢查是診斷骨質疏鬆症的重要依據

目前，骨質密度檢查 DEXA是診斷骨質疏鬆症的金標準。這種檢查無痛、快速，且輻射量極低。香港的骨質密度檢查診所通常使用DEXA儀器測量脊椎和髖部的骨質密度，並根據T值判斷是否患有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的預防方法

飲食調整：增加鈣質、維生素D的攝取

均衡飲食是預防骨質疏鬆的基礎。富含鈣質的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆製品等。維生素D則可以通過曬太陽或食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃）來補充。對於無法通過飲食滿足需求的人，可以考慮服用鈣片和維生素D補充劑。

適度運動：負重運動與抗阻力訓練

運動可以刺激骨骼生長，尤其是負重運動（如步行、跑步）和抗阻力訓練（如舉重）。建議每週至少進行3次，每次30分鐘的運動。老年人可以選擇太極拳或瑜伽等低衝擊運動，以減少跌倒風險。

戒菸限酒

戒菸和限制酒精攝入有助於維持骨骼健康。研究表明，戒菸後骨質流失速度會減慢，而將酒精攝入控制在每天不超過一杯（女性）或兩杯（男性）也有助於保護骨骼。

保持健康體重

過輕或過重都會影響骨骼健康。體重過輕（BMI

骨質疏鬆症的治療方法

藥物治療：雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）、單株抗體等

對於已確診骨質疏鬆症的患者，醫生可能會開具以下藥物：

• 雙磷酸鹽類（如Alendronate）：抑制破骨細胞活性，減緩骨質流失
• SERMs（如Raloxifene）：模擬雌激素作用，保護骨骼
• 單株抗體（如Denosumab）：靶向抑制骨質分解

這些藥物通常需要長期服用，並配合定期骨質密度檢查 DEXA以評估療效。

飲食與運動的輔助治療

即使正在接受藥物治療，患者仍應堅持健康的飲食和運動習慣。充足的鈣質和維生素D攝入可以增強藥物效果，而適度運動則有助於維持骨質密度和肌肉力量。

預防跌倒：改善居家環境、使用輔助器具

對於骨質疏鬆症患者，預防跌倒至關重要。可以採取以下措施：

• 移除家中的地毯和雜物，避免絆倒
• 在浴室安裝扶手和防滑墊
• 穿著防滑鞋
• 必要時使用拐杖或步行器

及早進行骨質密度檢查，了解自身骨骼狀況

骨質疏鬆症是一種可預防和治療的疾病。通過定期在骨質密度檢查診所進行檢查，可以及早發現問題並採取措施。香港的照骨質疏鬆幾多錢因診所而異，但相比於骨折後的治療費用，這是一項值得的投資。無論年齡大小，都應關注骨骼健康，養成良好的生活習慣，遠離骨質疏鬆症的威脅。