告別耳鳴困擾：全面解析原因、症狀與改善策略

什麼是耳鳴？

耳鳴是指在没有外部聲源的情況下，耳朵或頭部感知到聲音的現象。這種聲音可能是持續性或間歇性的，且形式多樣，例如鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等。耳鳴並非一種疾病，而是多種潛在問題的症狀表現。根據統計，香港約有10%-15%的成年人曾經歷過耳鳴，其中約1%-3%的人因耳鳴嚴重影響生活質量。

耳鳴可分為兩大類：主觀性耳鳴與客觀性耳鳴。主觀性耳鳴是最常見的類型，僅患者自己能聽到，通常與聽覺系統異常有關。客觀性耳鳴則較為罕見，醫生也能通過聽診器檢測到，可能由血管異常或肌肉痙攣引起。若您遇到的情況，建議及時就醫以確定類型與原因。

耳鳴的常見原因

耳鳴的成因複雜，可能涉及多種生理或心理因素。以下是常見原因：

• 聽力損失：年齡增長或噪音損傷導致聽力下降時，大腦可能產生「補償性」耳鳴。
• 噪音暴露：長期暴露於高分貝環境（如工地、演唱會）會損害耳蝸毛細胞。
• 耳部感染與疾病：中耳炎、梅尼爾氏症等疾病可能引發耳鳴。
• 藥物副作用：某些抗生素、利尿劑或抗癌藥物具有耳毒性。
• 壓力與焦慮：心理因素可能加劇耳鳴感知。
• 其他潛在因素：高血壓、甲狀腺功能異常或顳顎關節問題。

若您正面臨的困惑，建議先回顧近期生活習慣或健康變化，並記錄耳鳴頻率與伴隨症狀。

耳鳴的症狀表現

耳鳴的症狀因人而異，常見表現包括：

部分患者會因耳鳴導致注意力不集中、失眠甚至情緒障礙。香港耳鼻喉科研究顯示，約20%的耳鳴患者合併有焦慮或抑鬱傾向。

診斷與評估

當耳鳴影響生活時，應優先選擇耳鼻喉科或聽力學專科就診。醫生可能進行以下檢查：

• 聽力檢查（純音測聽）：評估聽力閾值與耳鳴關聯性。
• 耳鳴匹配測試：確定耳鳴頻率與響度。
• 影像學檢查：MRI或CT用於排除腫瘤或血管異常。

值得注意的是，左耳突然耳鳴若伴隨單側聽力下降或眩暈，需警惕聽神經瘤的可能性。

有效的改善策略

針對不同成因的耳鳴，改善方法包括：

1. 藥物治療

若耳鳴由感染或梅尼爾氏症引起，醫生可能開立類固醇或利尿劑。但需注意，目前尚無特效藥能根治所有耳鳴。

2. 助聽器

對於合併聽力損失者，助聽器可放大環境聲音，減少大腦對耳鳴的關注。

3. 耳鳴再訓練療法（TRT）

結合聲音療法與心理輔導，幫助大腦重新分類耳鳴為「無關信號」。

4. 生活方式調整

• 避免咖啡因與高鹽飲食
• 練習正念冥想減壓
• 使用白噪音機掩蓋耳鳴聲

這些需根據個體情況組合使用，通常需要數月才能見效。

預防耳鳴的措施

預防勝於治療，以下是實用建議：

• 保護聽力：在噪音環境中使用耳塞，音量設備不超過60%最大音量。
• 控制慢性病：定期監測血壓與血糖，香港衛生署數據顯示三高患者耳鳴風險增加30%。
• 心理健康：透過運動、社交活動管理壓力。
• 定期檢查：40歲以上成年人建議每年進行聽力篩查。

若您發現突然耳鳴怎麼辦的狀況頻繁發生，應建立「耳鳴日記」記錄觸發因素，並及早就醫排查病因。