突發血尿：女性需要警惕的原因及應對措施

一、什麼是血尿？

血尿是指尿液中含有紅血球，可分為肉眼血尿和顯微血尿兩種。肉眼血尿是指尿液顏色明顯變紅或呈茶色，肉眼即可觀察到；顯微血尿則需透過顯微鏡或尿液試紙檢測才能發現。血尿的常見表現包括尿液顏色異常、排尿時疼痛或灼熱感，甚至伴隨腰痛或發燒等症狀。

根據香港衛生署的統計，約有10%的女性曾經歷過血尿症狀，其中泌尿道感染是最常見的原因。血尿可能是暫時性的，也可能是持續性的，無論哪種情況，都應引起重視。尤其對於女性來說，由於生理結構的特殊性，泌尿道感染的風險更高，因此更需要警惕血尿的出現。

1.1 肉眼血尿 vs. 顯微血尿

肉眼血尿和顯微血尿的區別主要在於紅血球的數量。肉眼血尿的紅血球數量較多，尿液顏色會明顯改變；而顯微血尿的紅血球數量較少，肉眼無法察覺，需透過實驗室檢測才能發現。兩者都可能預示著嚴重的健康問題，因此無論是哪種情況，都應及時就醫。

1.2 血尿的定義及常見表現

血尿的定義是尿液中含有超過正常範圍的紅血球。常見表現包括：

• 尿液顏色變紅、粉紅或茶色
• 排尿時疼痛或灼熱感
• 頻尿或急尿
• 腰痛或下腹痛
• 發燒或寒顫（伴隨感染時）

二、女性突發血尿的常見原因

女性突發血尿的原因多種多樣，從輕微的泌尿道感染到嚴重的腫瘤都可能導致。以下將詳細介紹幾種常見原因。

2.1 泌尿道感染 (UTI)：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎

泌尿道感染是女性血尿最常見的原因之一，尤其是膀胱炎和尿道炎。由於女性的尿道較短，細菌更容易進入膀胱，導致感染。常見症狀包括排尿疼痛、頻尿、急尿，以及血尿。

根據香港醫院管理局的數據，約有50%的女性一生中至少會經歷一次泌尿道感染。治療通常包括抗生素治療，並建議多喝水以幫助沖洗尿道。

2.2 尿路結石：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石

尿路結石是另一個常見的血尿原因。結石在移動時可能刮傷尿路黏膜，導致出血。常見症狀包括劇烈腰痛、血尿，以及排尿困難。

結石的形成與飲食習慣、水分攝取不足等因素有關。治療方法包括藥物排石、體外震波碎石術，或手術取石。

2.3 腫瘤：膀胱癌、腎細胞癌、輸尿管癌

雖然較少見，但腫瘤也是血尿的可能原因之一。膀胱癌、腎細胞癌和輸尿管癌都可能導致無痛性血尿。早期診斷和治療對預後至關重要。

風險因素包括吸煙、長期接觸化學物質，以及家族病史。診斷通常需要透過影像學檢查和膀胱鏡檢查。

2.4 其他原因：腎臟疾病、凝血功能障礙、藥物影響

除了上述原因，腎臟疾病（如腎小球腎炎）、凝血功能障礙（如血友病），以及某些藥物（如抗凝血劑）也可能導致血尿。這些情況需要進一步的檢查和治療。

三、血尿的診斷流程

當出現血尿時，醫生會根據病史和症狀進行一系列檢查，以確定病因。以下是常見的診斷流程：

3.1 病史詢問和身體檢查

醫生會詢問患者的病史，包括血尿的持續時間、伴隨症狀，以及是否有相關疾病史。身體檢查則可能包括腹部觸診和泌尿系統檢查。

3.2 尿液常規檢查和尿液細胞學檢查

尿液常規檢查可以確認血尿的存在，並檢測是否有感染或其他異常。尿液細胞學檢查則用於檢測尿液中的異常細胞，幫助診斷腫瘤。

3.3 影像學檢查：超音波、CT、MRI

影像學檢查可以幫助醫生觀察泌尿系統的結構，檢測結石、腫瘤或其他異常。超音波是無創且常用的檢查方法，CT和MRI則提供更詳細的影像。

3.4 膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是透過內視鏡直接觀察膀胱和尿道的內部情況，適用於疑似腫瘤或不明原因血尿的診斷。

四、應對突發血尿的建議

當出現突發血尿時，應立即就醫，不要自行判斷病因。以下是具體的應對建議：

4.1 立即就醫，不要自行判斷

血尿可能是嚴重疾病的徵兆，因此應盡快就醫。自行服用藥物或忽視症狀可能延誤治療時機。

4.2 告知醫生詳細病史和症狀

就醫時應詳細告知醫生血尿的持續時間、伴隨症狀，以及是否有相關疾病史，幫助醫生做出準確診斷。

4.3 遵從醫囑，積極配合治療

根據醫生的診斷和建議，積極配合治療，並按時服藥。若症狀未改善，應及時回診。

4.4 日常預防：多喝水、注意個人衛生、避免憋尿

預防血尿的發生，應多喝水以稀釋尿液，注意個人衛生，避免憋尿，並保持健康的生活習慣。

五、總結：血尿雖常見，但不可輕忽，及時就醫是關鍵

血尿是女性常見的症狀，可能由多種原因引起，從輕微的感染到嚴重的腫瘤都有可能。無論是肉眼血尿還是顯微血尿，都應引起重視，並及時就醫。早期診斷和治療對預後至關重要，因此切勿忽視任何血尿症狀。

如果您或身邊的女性朋友出現女生尿尿有血怎麼辦、突然血尿女性、血尿原因女性等問題，請務必尋求專業醫生的幫助，以確保健康和安全。