脂肪肝的超聲波診斷：從影像判讀到生活改善

一、脂肪肝的流行與危害

脂肪肝，又稱為肝脂肪變性，是指肝臟內脂肪堆積過多的現象。根據香港衛生署的統計，約有25%至30%的成年人患有不同程度的脂肪肝，其中以非酒精性脂肪肝（NAFLD）最為常見。脂肪肝的成因主要包括飲食不當、缺乏運動、肥胖、糖尿病及代謝症候群等。長期未經控制的脂肪肝可能導致肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化或肝癌。

超聲波檢查在脂肪肝診斷中扮演著重要角色。它不僅能直觀顯示肝臟的脂肪堆積情況，還能評估肝臟的結構與功能。相比於其他影像學檢查，超聲波具有非侵入性、無輻射、操作簡便等優勢，且超聲波掃描價錢相對較低，適合大規模篩查與定期追蹤。

二、超聲波如何診斷脂肪肝？

超聲波診斷脂肪肝主要依賴於影像特徵的判讀。典型的脂肪肝影像表現包括「亮肝」（肝臟回聲增強）和「肝腎對比增強」（肝臟回聲明顯高於腎臟）。此外，肝臟血管邊緣模糊、深部回聲衰減等也是常見的特徵。

脂肪肝通常分為三級：

• 輕度脂肪肝：肝臟回聲輕微增強，肝腎對比尚可辨識。
• 中度脂肪肝：肝臟回聲明顯增強，肝腎對比模糊。
• 重度脂肪肝：肝臟回聲顯著增強，肝腎對比幾乎消失，深部回聲衰減明顯。

超聲波診斷脂肪肝的準確性約為80%至90%，但仍有一定限制。例如，肥胖患者可能因腹壁脂肪過厚而影響影像品質，此時可能需要更高階的檢查如超聲波機價錢較高的彈性超聲波（FibroScan）來輔助診斷。

三、超聲波報告解讀：如何了解自己的脂肪肝程度？

超聲波報告中常見的關鍵詞彙包括「回聲增強」、「肝腎對比」、「深部衰減」等。這些詞彙反映了肝臟的脂肪堆積程度。例如，若報告中提到「肝臟回聲明顯增強，肝腎對比模糊」，通常提示中度脂肪肝。

了解脂肪肝的成因與風險因素同樣重要。除了肥胖和代謝問題，長期飲酒、藥物使用（如類固醇）也可能導致脂肪肝。因此，結合超聲波檢查結果與個人生活習慣，才能全面評估脂肪肝的嚴重程度。

四、改善脂肪肝的生活方式建議

飲食調整是改善脂肪肝的關鍵。建議減少高糖、高脂食物的攝取，增加膳食纖維與優質蛋白質的攝入。例如，選擇全穀類、蔬菜、瘦肉等食物，避免含糖飲料與油炸食品。

運動方面，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳），並結合每週2至3次的重訓，以增強肌肉量與代謝效率。此外，控制體重至健康範圍（BMI 18.5至22.9）能顯著改善脂肪肝。

其他建議包括戒菸限酒、保持充足睡眠（每晚7至8小時），這些都有助於肝臟修復與代謝功能的恢復。

五、定期追蹤與複查的重要性

脂肪肝患者應每6至12個月進行一次超聲波檢查肝臟，以監測脂肪肝的變化。若發現肝臟纖維化或發炎跡象，則需更頻繁的追蹤與進一步治療。定期複查不僅能評估生活調整的效果，還能早期發現肝硬化或肝癌的風險。

六、積極面對，逆轉脂肪肝

脂肪肝雖常見，但多數情況下可透過生活調整逆轉。早期診斷與積極干預是關鍵。透過超聲波檢查了解肝臟狀況，並結合飲食、運動等生活改善，脂肪肝患者完全可以重獲健康肝臟。