陰道息肉與HPV：關聯性、預防與治療

陰道有息肉

HPV病毒與陰道息肉

HPV病毒是什麼？

HPV（人類乳突病毒）是一種常見的性傳播病毒，全球約有80%的女性在其一生中會感染至少一種HPV病毒。HPV病毒分為高風險型與低風險型，其中高風險型HPV（如HPV16、HPV18）與子宮頸癌、陰道癌等婦科癌症密切相關。低風險型HPV（如HPV6、HPV11）則可能導致生殖器疣或陰道息肉等良性病變。HPV病毒主要通過性接觸傳播，但也可通過皮膚接觸傳播。香港衛生署數據顯示，約15%的香港女性曾感染過高風險型HPV病毒。

HPV病毒與陰道息肉的關聯性

陰道息肉是陰道黏膜上的良性增生，通常呈現為柔軟、粉紅色的腫塊。研究顯示，部分陰道息肉與HPV感染有關，尤其是低風險型HPV病毒。HPV病毒可能刺激陰道黏膜細胞異常增生，從而形成息肉。雖然陰道息肉多為良性，但若伴隨高風險型HPV感染，則可能增加癌變風險。因此，當發現陰道有息肉時，建議進行HPV檢測以評估風險。

如何檢測HPV病毒？

子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查（Pap Smear）是篩查子宮頸癌及HPV感染的常用方法。醫生會從子宮頸表面採集細胞樣本，並在顯微鏡下檢查是否有異常細胞。香港衛生署建議25歲以上女性每3年進行一次子宮頸抹片檢查。若檢查結果異常，則需進一步進行HPV DNA檢測以確認是否感染高風險型HPV病毒。

HPV DNA檢測

HPV DNA檢測可直接檢測是否感染HPV病毒及其型別。該檢測通過採集子宮頸或陰道分泌物樣本，利用分子生物學技術檢測HPV病毒的DNA。香港部分私家醫院及診所提供HPV DNA檢測服務，費用約為1000至2000港幣。若檢測結果為陽性，尤其是高風險型HPV陽性，則需密切追蹤並接受進一步檢查。

HPV陽性與陰道息肉的風險

提高息肉癌變的風險？

雖然陰道息肉多為良性，但若伴隨高風險型HPV感染，則可能增加癌變風險。研究顯示，HPV16及HPV18型病毒可能導致陰道黏膜細胞發生癌前病變，甚至發展為陰道癌。因此，若陰道有息肉且HPV檢測為陽性，尤其是高風險型陽性，應定期追蹤以監測息肉變化。

定期追蹤的重要性

定期追蹤是監測HPV感染及陰道息肉變化的關鍵。醫生可能會建議每6至12個月進行一次子宮頸抹片檢查或HPV DNA檢測，並通過陰道鏡檢查評估息肉是否有異常變化。香港癌症基金會建議，HPV陽性女性應嚴格遵循醫生的追蹤計劃，以早期發現並處理潛在問題。

預防HPV感染與陰道息肉

HPV疫苗接種

HPV疫苗是預防HPV感染及相關疾病的有效方法。香港衛生署提供的「香港兒童免疫接種計劃」中，包括為小學五年級女學童接種HPV疫苗。目前市面上常見的HPV疫苗包括九價疫苗（Gardasil 9），可預防HPV6、11、16、18等9種高危型病毒。接種HPV疫苗可顯著降低感染風險，從而減少陰道息肉及相關癌變的發生率。

安全性行為

安全性行為是預防HPV感染的重要措施。使用保險套可降低HPV傳播風險，但無法完全避免，因HPV病毒可能感染保險套未覆蓋的皮膚區域。此外，減少性伴侶數量及避免與已知HPV感染者發生性行為，也有助於降低感染風險。

注重個人衛生

保持良好的個人衛生習慣有助於預防HPV感染及陰道息肉。建議每天清洗外陰部，避免使用刺激性清潔產品。此外，穿著透氣棉質內褲、避免長時間穿著濕泳衣或運動褲，也有助於維持陰道健康。

HPV陽性與陰道息肉的治療

針對HPV病毒的治療方法

目前尚無特效藥物可完全清除HPV病毒，但免疫系統通常可在1至2年內自行清除感染。對於持續性HPV感染，醫生可能會建議使用免疫調節藥物（如干擾素）或局部治療（如雷射、冷凍療法）以去除受感染組織。香港部分私家醫院提供這些治療，費用約為5000至10000港幣。

陰道息肉的治療方法

陰道息肉的治療取決於其大小、位置及是否引起症狀。小型無症狀息肉可能無需治療，僅需定期觀察。若息肉較大或引起不適（如出血、分泌物增多），則可通過以下方式治療：

手術切除：醫生會在局部麻醉下切除息肉，並送病理檢查以排除惡性可能。
電灼術：利用高頻電流燒灼息肉根部，適用於小型息肉。
冷凍療法：使用液態氮冷凍並破壞息肉組織。

綜合治療的必要性

對於HPV陽性且陰道有息肉的患者，綜合治療尤為重要。除了切除息肉外，還需監測HPV感染狀況，並採取措施增強免疫力（如均衡飲食、規律運動、充足睡眠）。香港婦產科學院建議，此類患者應每6個月進行一次全面檢查，以確保早期發現並處理任何異常變化。

定期追蹤：監測HPV病毒與息肉的變化

定期婦科檢查

定期婦科檢查是監測HPV病毒與陰道息肉變化的關鍵。檢查內容可能包括：

子宮頸抹片檢查
HPV DNA檢測
陰道鏡檢查
超聲波檢查（必要時）

香港衛生署建議，HPV陽性女性應每年至少進行一次婦科檢查，並根據醫生建議調整追蹤頻率。

醫師的建議與指導

醫師會根據患者的具體情況（如HPV型別、息肉病理結果、個人健康狀況）制定個性化的追蹤計劃。例如，高風險型HPV陽性且息肉病理顯示異常的患者，可能需要更頻繁的檢查（如每3個月一次）。患者應嚴格遵循醫師的建議，並及時報告任何異常症狀（如異常出血、疼痛）。

總結：預防HPV感染，降低陰道息肉風險

HPV感染與陰道息肉之間存在一定關聯性，尤其是高風險型HPV可能增加息肉癌變風險。通過接種HPV疫苗、安全性行為及注重個人衛生，可有效降低感染風險。若發現陰道有息肉，應及時就醫並進行HPV檢測。對於HPV陽性患者，定期追蹤與綜合治療是確保健康的關鍵。香港醫療資源豐富，女性應充分利用這些資源，定期進行婦科檢查，以維護生殖健康。