乳癌防治：認識風險、及早發現

乳癌的威脅與防治的重要性

乳癌是全球女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，乳癌佔香港女性癌症發病率的首位，每年新增病例超過4,000宗。乳癌的威脅不僅在於其高發病率，更在於其對患者身心健康的嚴重影響。早期發現和治療是提高存活率的關鍵，因此，了解乳癌的風險因素、症狀及防治方法至關重要。本文將深入探討乳癌的成因、症狀、檢查與診斷方法、治療選項及預防措施，幫助讀者全面認識乳癌，並採取積極行動保護乳房健康。

乳癌的成因與風險因素

乳癌的成因複雜，涉及多種風險因素。首先，遺傳因素在乳癌發病中扮演重要角色。約5-10%的乳癌病例與遺傳性基因突變（如BRCA1和BRCA2）有關。若家族中有乳癌或卵巢癌病史，患病風險會顯著增加。其次，生活習慣也與乳癌風險密切相關。高脂肪飲食、缺乏運動、過量飲酒和吸菸都會增加患病機率。研究顯示，每日飲酒超過一杯的女性，乳癌風險比不飲酒者高出10-15%。

荷爾蒙因素亦是乳癌的重要風險因素。初經年齡早（小於12歲）、停經年齡晚（大於55歲）、未生育或首次生育年齡超過30歲的女性，由於暴露於雌激素的時間較長，乳癌風險較高。此外，某些乳房疾病史，如非典型增生或原位癌，也會增加未來罹患乳癌的風險。了解這些風險因素有助於識別高風險族群，並採取相應的預防措施。

乳癌的症狀

乳癌的症狀多樣，早期可能無明顯不適，因此定期自我檢查和篩檢至關重要。最常見的症狀是胸部出現無痛性腫塊，通常質地較硬、邊緣不規則。乳頭凹陷或出現異常分泌物（尤其是血性分泌物）也是警示信號。此外，胸部皮膚可能出現橘皮樣變化、紅腫或潰瘍，這些都是乳癌的典型表現。

腋下淋巴結腫大是乳癌擴散的常見徵兆。若腫瘤侵犯淋巴系統，可能導致淋巴結腫大甚至硬塊。值得注意的是，部分乳癌患者可能完全無症狀，僅通過篩檢發現異常。因此，無論是否有症狀，都應定期進行乳房檢查，尤其是高風險族群。

乳癌的檢查與診斷

乳癌的檢查與診斷方法多樣，包括自我檢查、影像學檢查和組織學檢查。自我檢查是最簡單的方法，建議每月月經結束後進行。若發現異常，應盡快就醫。乳房X光攝影（ mammography）是篩檢乳癌的黃金標準，能檢測到微小的鈣化點或腫塊。香港衛生署建議40歲以上女性每兩年進行一次乳房X光檢查。

超音波檢查適合緻密型乳房的女性，能區分囊腫和實質性腫塊。若影像學檢查發現異常，醫生可能會建議進行組織切片檢查，以確定腫瘤的性質。此外，對於高風險族群，磁力共振（MRI）或基因檢測也可能是必要的。值得注意的是，照胸部CT（照肺ct價錢約為HK$5,000-8,000）或照心臟ct價錢（約HK$8,000-12,000）雖然主要用於其他部位檢查，但在某些情況下也可能用於評估乳癌的擴散情況。

乳癌的治療

乳癌的治療方案取決於腫瘤的類型、分期和患者的整體健康狀況。手術治療是早期乳癌的主要治療方法，包括乳房保留手術和全乳切除術。放射線治療常用於手術後，以殺滅殘留的癌細胞。化學治療通過藥物殺死癌細胞，適用於高風險或轉移性乳癌。

荷爾蒙治療針對荷爾蒙受體陽性的乳癌，通過抑制雌激素的作用來阻止癌細胞生長。標靶治療則針對特定分子標靶，如HER2陽性乳癌，能精確打擊癌細胞並減少對正常細胞的傷害。近年來，免疫治療也成為乳癌治療的新選擇。治療方案的選擇需由專業醫療團隊根據患者具體情況制定，以達到最佳療效。

預防乳癌

預防乳癌需從健康的生活方式和定期篩檢兩方面著手。健康的生活方式包括均衡飲食、規律運動、限制酒精攝入和避免吸菸。研究顯示，每周至少150分鐘的中等強度運動可降低乳癌風險20-30%。此外，維持健康體重、避免過度暴露於環境荷爾蒙也有助於降低風險。

定期篩檢是早期發現乳癌的關鍵。香港衛生署提供乳癌篩檢計劃，鼓勵適齡女性參與。高風險族群應諮詢醫生，制定個人化的篩檢方案。早期發現的乳癌治癒率高，五年存活率可超過90%。因此，積極參與篩檢是保護乳房健康的重要措施。

關注乳房健康，守護生命

乳癌雖是威脅女性健康的重大疾病，但通過了解風險因素、識別早期症狀、積極參與篩檢和治療，完全可以有效防治。香港的醫療體系為乳癌患者提供了全面的診療服務，從篩檢到治療均有完善的支援。每位女性都應重視乳房健康，定期自我檢查並參與篩檢，為自己的健康把關。讓我們攜手關注乳房健康，守護生命，遠離乳癌的威脅。