聽覺測試報告怎麼看？專業解讀聽力圖

聽力圖 (Audiogram) 的基本構造

聽力圖（Audiogram）是中最常見的報告形式，它通過圖表的方式直觀展示個人的聽力狀況。對於初次接觸聽力圖的人來說，了解其基本構造是解讀報告的第一步。

聽力圖的橫軸代表頻率（Frequency），單位為赫茲（Hz），通常從低頻（125Hz）到高頻（8000Hz）排列。頻率越高，聲音越尖銳，例如鳥叫聲屬於高頻，而雷聲則屬於低頻。縱軸代表強度（Intensity），單位為分貝（dB），數值越大表示聲音越大。正常情況下，數值越低代表聽力越好。

聽力圖上會用不同符號標記左右耳的聽力狀況：

• 右耳通常用紅色圓圈（○）表示
• 左耳通常用藍色叉號（×）表示
• 骨導測試結果則用方括號（[ ]）或角括號（）表示

在香港進行聽力測試時，專業聽力師會根據國際標準（如ISO或ANSI）來繪製聽力圖。根據香港衛生署數據，約有8%的香港人存在不同程度的問題，其中大部分人可以通過聽力圖早期發現問題。

解讀聽力圖：判斷聽力損失類型

通過聽力圖，專業人士可以判斷聽力損失的類型，這對於後續治療方案的制定至關重要。常見的聽力損失類型有三種：

傳導性聽力損失 (Conductive Hearing Loss)

這類聽力損失通常由外耳或中耳問題引起，如耳垢堵塞、中耳炎或耳膜穿孔。在聽力圖上表現為：

• 氣導閾值（○和×）下降，但骨導閾值（[ ]）正常
• 氣導和骨導之間存在明顯間隙（大於10dB）

這類失 聽通常可以通過藥物或手術治療改善，在香港的聽覺測試中心，約15-20%的聽力損失屬於此類型。

感音神經性聽力損失 (Sensorineural Hearing Loss)

這是最常見的聽力損失類型，通常由內耳毛細胞或聽神經損傷引起，如老化、噪音暴露或遺傳因素。其特徵包括：

• 氣導和骨導閾值同時下降
• 高頻區域（2000Hz以上）損失通常更嚴重
• 氣導和骨導之間無明顯間隙

根據香港聾人福利促進會的統計，香港約70%的聽力損失屬於此類，多數需要助聽器或人工耳蝸來改善。

混合性聽力損失 (Mixed Hearing Loss)

這是前兩種類型的結合，既有傳導性問題，又有感音神經性問題。聽力圖表現為：

• 氣導和骨導閾值都下降
• 氣導和骨導之間存在間隙

這類患者可能需要綜合治療方案，包括醫療干預和聽力輔助設備。

解讀聽力圖：判斷聽力損失程度

除了判斷類型外，聽力圖還能顯示聽力損失的嚴重程度。世界衛生組織（WHO）制定了以下分級標準：

在香港的聽力測試實踐中，醫生會根據這個標準評估患者狀況。值得注意的是，即使兩人的聽力圖相似，實際聽覺體驗可能差異很大，這與大腦處理聲音的能力有關。

聽力圖案例分析：實例解說

讓我們通過幾個實際案例來加深理解：

案例一：年齡相關性聽力損失

一位65歲男性，聽力圖顯示：

• 低頻（250-1000Hz）閾值約30dB
• 高頻（2000-8000Hz）閾值約55-70dB
• 氣導和骨導曲線基本重合

這屬於典型的年齡相關性感音神經性聽力損失，建議使用寬動態範圍壓縮（WDRC）助聽器，特別加強高頻補償。

案例二：噪音性聽力損失

一位40歲建築工人，長期暴露於噪音環境，聽力圖顯示：

• 4000Hz處明顯"V"型下降（約60dB）
• 其他頻率閾值基本正常

這是典型的噪音性聽力損失，除建議使用助聽器外，還需強調聽力保護的重要性。根據香港職業安全健康局數據，約12%的噪音從業人員有類似聽力圖表現。

案例三：兒童傳導性聽力損失

一位5歲兒童，反覆中耳炎病史，聽力圖顯示：

• 氣導閾值約40-50dB
• 骨導閾值正常
• 各頻率損失均勻

這類情況常見於兒童，可能影響語言發展，建議積極治療中耳炎，必要時考慮通氣管手術。

聽力圖的局限性與注意事項

雖然聽力圖是評估聽力的重要工具，但也有其局限性：

首先，標準聽覺測試通常在隔音室進行，與真實生活環境差異很大。有些人測試結果正常，但在嘈雜環境中仍聽力困難，這可能與中樞聽覺處理障礙有關。

其次，聽力圖只反映聽覺敏感度，無法評估言語理解能力。香港大學聽力學研究發現，約15%的長者雖然聽力閾值尚可，但言語識別率明顯下降。

此外，聽力圖是靜態的，而實際聽力可能隨身體狀況波動。例如，感冒時傳導性聽力可能暫時下降；梅尼埃病患者聽力可能波動明顯。

因此，專業的機構會結合多種評估方法，包括：

• 言語測聽（Speech Audiometry）
• 聲導抗測試（Tympanometry）
• 耳聲發射（OAE）
• 聽性腦幹反應（ABR）

最後要提醒的是，聽力圖解讀需要專業訓練。香港聽力學會建議，任何疑似失 聽的情況都應尋求註冊聽力學家或耳鼻喉科醫生的專業評估，而非自行解讀報告。