孕妇补叶酸多多益善？

叶酸，是一种水溶性维生素，广泛存在于动物、植物食品中。人的细胞不能合成叶酸，因此人体所需叶酸只能靠吃来摄取。通常食物中的叶酸可以满足人体的需要。

由于孕期缺叶酸后果很严重，易导致孩子出现先天性缺陷，如导致无脑儿、脊柱裂等现象发生；孕期叶酸缺乏还易引起母体胎盘早剥、先兆子痫、孕晚期阴道出血增加、贫血等症状，所以必须认真对待。特别是孕期比普通时期需要更多的叶酸，而从食物中获取叶酸的数量又不好计算，所以额外补充叶酸制剂就是一种经济有效的好办法。

一般孕妇叶酸的补充0.4 mg/天，若有生育神经管畸形婴儿高风险的女性推荐补充剂量为至5mg/天。

那么什么是神经管畸形婴儿高风险的女性？

夫妻双方如果任何一方有神经管缺陷（或任何一方的家族中有神经管畸形患者），或他们以前有过一个神经管缺陷的后代，或如果女性有腹腔疾病（或其他吸收不良状态），糖尿病，镰状细胞性贫血，或是服用抗癫痫药物，这些人群属于怀孕神经管缺陷婴儿高风险人群。

孕妇补充叶酸应从至少怀孕前4周开始，直至孕期的前三个月。由于不易准确预测怀孕时间，所以推荐准备怀孕或有能力怀孕的女性均应补充叶酸。

由于临床研究对普通孕妇服用大剂量（5mg）叶酸对胎儿的影响结果并不统一，所以不建议普通孕妇大剂量服用，但国外指南推荐普通孕妇每日补充1mg叶酸，可见普通孕妇只要补充不超过1mg/天，都是安全的。